Псевдотуберкулез – симптомы
Псевдотуберкулезом называют острое инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире, при котором происходит поражение разных отделов организма: печень, тонкий кишечник, лимфатические узлы, суставы, нервная система и др. Рассмотрим, каковы причины данной патологии, как оно проявляется, и какие может иметь последствия.
Как передается псевдотуберкулез?
Возбудителем псевдотуберкулеза являются псевдотуберкулезные палочки, относящиеся к семейству энтеробактерий, роду иерсиний. Это грамотрицательные бактерии палочковидной формы, не образующие спор. Они весьма неприхотливы к окружающей среде, устойчивы при различных неблагоприятных условиях. Так, они выживают в кислой и щелочной среде, переносят низкие температуры и способны размножаться даже при 2 °C, месяцами сохраняются в почве и воде. При заморозке и дальнейшем оттаивании остаются жизнеспособными. Губительно действует на данные микроорганизмы кипячение, применение хлорсодержащих средств, ультрафиолетовых лучей.
Источником инфекции выступают животные и птицы – как дикие, так и домашние. Считается, что основными носителями псевдотуберкулезных палочек в природе являются мышевидные грызуны, зайцы и птицы (вороны, голуби, ласточки и т.д.). В условиях городов возбудители заболевания выявляются у домовых мышей, крыс, которые и являются переносчиками инфекции. Заболеванию подвержены коровы, козы, овцы, лошади, куры, индюки, а также кошки, собаки и т.д.
Главный путь инфицирования – фекально-оральный – через продукты питания (в основном, овощи, фрукты, корнеплоды), воду, молоко, напитки. Заболеть можно при употреблении недостаточно обработанной термически пищи, сырого молока и воды, немытых овощей и фруктов. Реже инфекция передается контактно-бытовым путем. Стоит отметить, что человек, заболевший псевдотуберкулезом, не заразен, т. к. выделяет в окружающую среду незначительное количество возбудителя.
Признаки псевдотуберкулеза
Псевдотуберкулезные палочки, развиваясь в организме, секретируют токсические вещества, вызывающие различные поражения. В среднем, инкубационный период болезни составляет 3 – 8 суток. В зависимости от выраженности ведущего синдрома выделяют различные клинические формы псевдотуберкулеза.
Локализованная форма псевдотуберкулеза
Характеризуется такими симптомами:
- повышение температуры тела до 38 – 39 °C;
- озноб;
- рвота;
- частый жидкий стул (при поражении толстого кишечника – с кровью и слизью);
- стойкая головная боль;
- слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- высыпания на коже в виде узелков;
- белый налет на языке, который спустя две недели переходит в малиновый;
- гиперемия по типу «носков», «перчаток», «капюшона» и др.
Артралгическая форма
Вариант псевдотуберкулеза, при котором может не быть сыпи и диареи. Для данной формы наиболее характерны следующие проявления:
- боли в суставах различной интенсивности (иногда наблюдаются нарушения функционирования суставов);
- гиперемия кожи и отечность тканей вокруг пораженного сустава.
Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, реже - тазобедренные, плечевые, межпозвоночные.
Генерализованная форма
Проявляется такими признаками:
- высокая температура тела;
- рвота;
- сильная слабость;
- мелкопятнистая асимметричная сыпь;
- узловая эритема в зоне крупных суставов;
- увеличение печени и селезенки.
Септическая форма
В основном, встречается у людей с иммунодефицитом. Для нее характерны такие симптомы:
- повышение температуры до 40 °C;
- потливость;
- озноб;
- желтуха;
- полиморфная сыпь;
- пневмония;
- миокардит и др.
Последствия псевдотуберкулеза
Псевдотуберкулез может иметь следующие осложнения:
- полиартрит;
- гнойные поражения внутренних органов;
- остеомиелит и др.
Анализ на псевдотуберкулез
Для диагностики псевдотуберкулеза в лабораторных условиях может быть взят любой материал:
- кровь;
- моча;
- кал;
- мокрота;
- мазок из зева и т.д.
Применяются бактериологический и серологический методы исследования, а также иммуноферментный анализ.