Реабилитация после инсульта
Инсульт чреват множеством последствий, часто необратимых, и больному перенесшему инсульт, требуется длительная реабилитация и специализированное лечение. Целью реабилитации больных инсультом является полное или частичное восстановление нарушенных функций и способностей, преодоление или смягчение инвалидности.
Восстановительное лечение разделяют на 3 этапа:
- ранний (до 3 месяцев);
- поздний (до 1 года);
- этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).
Ранняя реабилитация после инсульта
Первичная реабилитация должна начинаться в первые же дни после приступа. Длительная неподвижность может вызвать дополнительные осложнения, такие, как воспаление легких, проблемы с восстановлением двигательной деятельности и т.п., поэтому лежачих больных нужно регулярно переворачивать, менять их положение. Как только состояние больного стабилизировалось, необходимо оценить допустимый объем физических и эмоциональных нагрузок и под врачебным контролем приступать к занятиям.
Значимым моментом реабилитации в это время является лечебная физкультура. На раннем этапе особенно важно заниматься с пораженными конечностями, придавать им определенное положение, сгибать и разгибать (если пациент не в состоянии делать это самостоятельно), делать легкий массаж. При отсутствии противопоказаний больной должен сидеть в кровати через 2-3 дня после ишемического инсульта, и через полторы-две недели после геморрагического. Затем, если пациент может нормально сидеть, он заново учится стоять и ходить, сначала со специальными приспособлениями, а затем с помощью трости.
Программа реабилитации индивидуальна в каждом конкретном случае, ее разрабатывают исходя из индивидуальных особенностей пациента, а при наличии дополнительных заболеваний - обязательно согласовывают с другими врачами. К примеру, при заболеваниях сердца реабилитационная программа должна быть согласована с кардиологом.
Средства и методы реабилитации
Помимо лечебной гимнастики применяют еще целый ряд средств, которые помогают бороться с последствиями инсультов.
- Массаж (ручной, с помощью специальных аппаратов, гидромассаж).
- Миостимуляция различных групп мышц.
- Ношение специальных костюмов, помогающих восстановить двигательные функции.
- Дарсонваль – лечение импульсами тока высокой частоты.
- Лечение магнитным полем низкой интенсивности.
- Лечение минеральными водами.
- Консультации психолога - для пациентов с проблемами психики и расстройствами после инсульта.
- Пациентам с нарушением речи показаны занятия с логопедом.
- Для восстановления мелкой моторики рекомендуется рисование, лепка, работа с детскими кубиками и конструкторами.
- Физиотерапия – различные ванны, ионофорез, иглорефлексотерапия, гелиево-кислородные ингаляции и т.д.
Часто пациентам после инсульта показано санаторно-курортное лечение или пребывание в специальных реабилитационных центрах.
Реабилитация в домашних условиях
Больному нужно создать комфортные условия, обеспечить такую расстановку мебели и бытовых приборов, чтобы он не мог что-либо уронить или удариться при падении, так как после инсульта обычно нарушена координация. 
В комнате желательно поставить кресло, с которого человек сможет вставать сам, без посторонней помощи. Ему требуется заново учиться ходить, пользоваться вещами, развивать речь.
При домашней реабилитации очень важным является психологический фактор. Больные после инсульта часто подвержены беспричинным сменам настроения, вспышкам агрессии или, наоборот, депрессиям. Потому их нужно поддерживать, не провоцировать стрессы и стараться всячески вызвать интерес к жизни и желание работать для преодоления последствий заболевания, способствовать их психологической и социальной реабилитации.
