Транзиторная ишемическая атака

Головной мозг является своеобразным управляющим центром всего организма, поэтому его повреждения часто оборачиваются летальным исходом или тяжелыми последствиями. Транзиторная ишемическая атака представляет собой расстройство мозговых функций, которое может продолжаться от 2-х минут до 24 часов и закончиться инсультом.

Причины транзиторной ишемической атаки

Описываемое состояние возникает вследствие временного нарушения церебрального кровообращения.

Главной причиной атаки является атеросклероз артерий головного мозга (крупного и среднего калибра), а также магистральных сосудов. При этом формируются атеросклеротические бляшки с изменениями репаративного и деструктивного характера, наблюдается атерооблитерация, атеростеноз, атероэмболия, атеротромбоз. Также имеют место структурные изменения кровеносных сосудов.

Другой распространенный фактор, провоцирующий транзиторную атаку – артериальная гипертензия. Постоянно повышенное давление приводит к тому, что сосудистая стенка необратимо меняется (гиалинолиз) и утолщается вследствие фибриновых отложений на ее внутренней поверхности.

Около 20% всех ишемических атак вызвано следующими патологиями:

ревматические повреждения сердца;
кардиопатии;
фибрилляция предсердий;
эндокардиты;
инфаркт миокарда;
аневризмы;
кальциноз митрального клапана;
пролапс;
врожденный порок сердца;
аортальный стеноз;
диссекция артерий (расслоение);
первичные сосудистые нарушения воспалительного генеза;
гинекологические изменения (после родов, во время беременности);
фиброзно-мышечные дисплазии;
синдром Мойя-Мойя.

Симптомы транзиторной ишемической атаки головного мозга

Клинические проявления рассматриваемой патологии зависят от того, какой сосудистый бассейн был поврежден.

Признаки транзиторно-ишемической атаки при каротидном нарушении кровообращения сонных артерий:

паралич конечностей или всего тела, половины лица;
ухудшение чувствительности;
нарушения речевого аппарата (афазия, дизартрия, мутизм);
изменения остроты зрения, слепота на один или оба глаза;
снижение интеллектуальных способностей;
ухудшение высшей нервной деятельности.

Симптомы атаки при поражении вертебробазилярного бассейна:

шаткая походка;
системные головокружения;
тремор;
нескоординированные движения;
нистагмы;
нарушения дыхательной деятельности;
потери сознания.

Как и в предыдущем случае, имеет место паралич, снижение зрительных, речевых, интеллектуальных функций, отсутствие чувствительности в конечностях или во всем теле.

Последствия транзиторной ишемической атаки

Главным осложнением данного состояния является ишемический инсульт головного мозга с последующим формированием устойчивых неврологических дефектов:

умственные нарушения;
неспособность двигаться;
дизартрия (ухудшение речи, нечленораздельность произносимых слов).

Во многих случаях повторные атаки приводят к смертельному исходу.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Как правило, нельзя предугадать дальнейшее прогрессирование описанной патологии, поэтому выполняется экстренная госпитализация пострадавшего. Лечение транзиторно-ишемической атаки проводится в стационаре неврологического отделения и заключается в следующем:

Прием антиагрегантов и антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол).
Использование антиаритмических препаратов и средств для снижения артериального давления (на второй день после ишемической атаки).
Применение нейропротекторов и ноотропных веществ.
Назначение тромболитических инъекций для растворения отложений, закупоривших артерию.

В редких и очень тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство – эндартерэктомия (удаление атером со стенок артерий).

Профилактика транзиторной ишемической атаки

Предупредить рассмотренную патологию можно с помощью снижения факторов риска, посредством приема лекарств, снижающих вязкость крови (ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил). Также рекомендуется пить статины, дезагреганты и гипотензивные препараты (при необходимости).

Немаловажно вести здоровый образ жизни и тщательно следить за питанием, избегая употребления избыточного количества холестерина.