Желчегонные препараты

Желчь представляет собой жидкость коричнево-зеленого цвета, выделяемую клетками печени (гепатоцитами) непрерывно.

Синтезированная желчь скапливается в желчных протоках, а оттуда поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, где принимает активное участие в процессе переваривания пищи. Пока желчь продвигается по кишечнику, большая ее часть успевает всосаться вместе с питательными веществами, а остальное количество выводится из организма вместе с фекалиями.

Если функции образования желчи по каким-либо причинам нарушены, то дают о себе знать болезни печени и желчного пузыря воспалительного характера, кроме того, ухудшается пищеварение. В этом случае прописывают желчегонные препараты, список и классификацию которых в довольно сжатом виде мы попытаемся представить ниже.

Желчегонные лекарственные препараты

Различают желчегонные средства:

натурального происхождения (экстракт артишока, пижма, корни лопуха, кукурузные рыльца, корни одуванчика, листья крапивы, бессмертник и т.п.);
синтетические.

По способу действия (фармакодинамике) классификация современных желчегонных препаратов более обширна, но все их можно объединить в две группы:

Холеретики – усиливают образование желчных кислот (ЖК) и желчи.
Холекинетики и холеспазмолитики – улучшают выведение желчи в двенадцатиперстную кишку путем стимуляции сокращения желчного пузыря или же наоборот расслабления сфинктера Одди и мускулатуры желчных протоков.

Данная классификация является достаточно условной, так как большинство эффективных желчегонных препаратов в равной степени улучшают и синтез, и выделение желчи.

Холеретики

Эта группа желчегонных лекарств, в свою очередь, имеет следующую классификацию.

Истинные холеретики – препараты, специфика действия которых заключается в увеличении секреции желчи и ЖК. Эти лекарства могут:

содержать непосредственно ЖК (Холензим, Аллохол, Вигератин и др.);
быть синтетическими (Никодин, Оксафенамид, Циквалон, Одестон и др.);
иметь натуральное происхождение (Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин и др.);

Гидрохолеретики – препараты, которые усиливают выработку клетками печени желчи за счет водного компонента. Из этой группы лучшие желчегонные препараты представлены минеральными водами («Джермук», «Ессентуки» №17, №4, «Ижевская», и др.), салицилатом натрия и средствами на основе валерианы.

Препараты данной группы назначают при хронических болезнях печени воспалительного характера- нарушении оттока желчи (дискинезии желчевыводящих путей). В случае необходимости эти средства комбинируют с антибиотиками, слабительными, анальгетиками.

Холекинетики и холеспазмолитики

К веществам, действие которых предусматривает усиление тонуса желчного пузыря и протоков (холекинетикам), относят:

магния сульфат;
холецистокинин;
препараты на основе барбариса;
маннитол;
холеритин;
питуитрин;
сорбитол;
ксилит.

Эти желчегонные препараты показаны при хроническом холецистите, нарушении оттока желчи (дискинезии), атонии желчного пузыря, гепатите хронической формы.

Вещества, которые расслабляют мускулатуру желчных протоков (холеспазмолитики):

платифиллин;
атропин;
метоциния йодид;
экстракт белладонны;
аминофиллин;
папаверин;
дротаверин;

мебеверин;
олиметин.

Данная подгруппа желчегонных препаратов оказывается эффективной при желчнокаменной болезни и дискинезии гиперкинетической формы.

Будьте осторожны

Назначать перечисленные лекарства должен исключительно врач, так как действие их отличается. Желчегонные препараты при лямблиозе, например, и при панкреатите, холецистите, гепатите будут разными. А потому самолечение может лишь усугубить картину болезни.