Лапаротомия по пфанненштилю
Лапаротомия по Пфанненштилю широко используется при оперативных вмешательствах на половых органах. Доступ по Пфанненштилю подразумевает поперечный разрез в области надлобковой складки. При этом шов находится вдоль линии «бикини» и таким образом практически не заметен.
Основные этапы
При лапаротомии по Пфанненштилю производят следующие действия:
- Разрезают кожу в поперечном направлении. Разрез по Пфанненштилю производят приблизительно на 3 см выше соединения лобковых костей. По длине он составляет около 11 см. При этом данный показатель больше зависит от телосложения женщины и от объема предстоящего оперативного вмешательства.
- По средней линии живота разрезают апоневроз.
- Разъединяют мышечные волокна.
- Разрезают брюшину.
- Расширяют доступ с помощью оттягивания разрезанных тканей специальными инструментами.
- Петли кишечника отгораживают салфетками, чтобы не повредить.
- В итоге, правильно выполненное чревосечение по Пфанненштилю обеспечивает хороший обзор и доступ к внутренним половым органам женщины.
- После выполнения хирургических манипуляций все ткани послойно зашиваются.
Помимо отсутствия косметических дефектов после операции, также характерно достаточно редкое появление послеоперационных грыж.
Когда необходимо применять доступ по Пфанненштилю?
При невозможности проведения лапароскопических хирургических вмешательств используют лапаротомический доступ.В основном применяется кесарево сечение по Пфанненштилю, к тому же после родоразрешения через такой доступ сокращается длительность послеоперационного периода. Показаниями к операции по Пфанненштилю также служат миома матки, вмешательства на мочевом пузыре.
После операции
В первую очередь необходимо хорошее обезболивание. При необходимости назначают антибактериальные препараты. В послеоперационный период после лапаротомии 
по Пфанненштилю уже через несколько часов после вмешательства разрешается садиться. К концу первых суток можно вставать с помощью поддержки, но с осторожностью.
Для родильниц важно как можно раньше начать кормление грудью. В первый день не рекомендуется принимать пищу, можно лишь пить воду. На второй день разрешены легкие, нежирные блюда. Но уже к третьему дню следует вернуться к полноценному рациону, необходимому для кормящей матери.
Медицинский персонал каждый день производит перевязку послеоперационной раны. При благоприятных обстоятельствах шовный материал удаляют в конце первой недели.
