Можно ли родить самой после кесарева?
Многих женщин, перенесших такую операцию, как кесарево сечение, интересует вопрос, можно ли после этого родить самой при второй беременности. Еще несколько десятилетий тому назад подобный вопрос был неуместен, т.к. если у женщины в анамнезе присутствовало кесарево, то и последующие родоразрешения проводились только этим способом. Все заключалось в том, что ранее врачи использовали несколько иную технику операции (вертикальный разрез верхнего сегмента матки), при которой был высок риск развития осложнений. В настоящее время при операции кесарево сечение доступ к плоду осуществляют через нижний поперечный разрез, который сам по себе менее травматичен. Именно изменение техники ведения подобного хирургического вмешательства, сделало естественные роды после кесарева сечения реальностью.
Какие преимущества имеют естественные роды после кесарева перед повторным проведением данной операции?
Кроме того, что самостоятельные роды после кесарева сечения в анамнезе возможны, они имеют еще и ряд преимуществ.
Так, прежде всего, необходимо сказать, что само по себе кесарево – это полостная операция с множеством осложнений и последствий, которые присущи практически любому хирургическому вмешательству (воспаление, инфицирование, кровопотеря, повреждение близлежащих органов - кишечник, мочевой пузырь, и т.д.). Кроме того любой наркоз – это сам по себе риск, т.к. велика вероятность развития осложнений, наиболее частым из которых является анафилактический шок. Поэтому сами анестезиологи говорят, что «легкого» наркоза не бывает.
При проведении родоразрешения путем кесарева, проблемы могут возникнуть и у малыша. В частности, довольно часто наблюдаются нарушения работы дыхательной системы. Также необходимо учитывать и тот фат, что ребенок может появится на свет ранее положенного, если срок родов был определен неправильно.
Кроме всего перечисленного, при естественных родах процесс лактации налаживается гораздо лучше, что немаловажно для нормального роста родившегося малыша, и укрепления его иммунной системы.
Какие проблемы могут возникнуть при вторых естественных родах после кесарева сечения?
В некоторых западных странах и сегодня врачи боятся проводить естественные роды после кесарева. Все дело в том, что местные страховые компании просто запрещают им это делать, опасаясь развития возможных осложнений.
Самым распространенным из них является разрыв матки, который обусловлен формированием непрочного рубца после проведенного кесарева. Однако вероятность развития подобной ситуации очень мала, - всего 1-2%. При этом американские ученые еще в 80-х годах прошлого века доказали, что риск развития подобного осложнения имеют в равной вероятности, как женщины с кесаревым в анамнезе, так и те, кто рожает повторно классическим способом.
Раньше считалось, что естественные роды после двух кесаревых сечений - просто невозможны. Однако западные акушеры доказали обратное. Главным условием проведения родов классическим способом в таком случае 
является наличие хорошо сформированных рубцов на матке. Для этого необходимо, чтобы с момента последнего кесарева прошло не менее 2 лет.
Таким образом, ответ на вопрос, касательно того, возможны ли естественные роды после кесарева сечения, является положительным, при соблюдении следующих условий:
- доступ при первом кесаревом сечении проводился через нижний поперечный разрез живота и матки;
- отсутствие абсолютных показаний для кесарева;
- наличие желания рожать самостоятельно.
Так, более 80% женщин способны на самостоятельные роды после проведенного ранее кесарева сечения.
