Рак вульвы
Рак вульвы злокачественная опухоль женских наружных половых органов. Заболевание довольно редкое (составляет 4% от всех злокачественных гинекологических новообразований или 2-3 случая на 100 тысяч женщин). Поражает, в основном, женщин в возрасте 55-75 лет и лишь в 15 % случаев - женщин в возрасте младше 40 лет.
Может иметь вид плоскоклеточного рака вульвы (поражающего самый верхний слой кожи и слизистых наружных половых органов), но также распространяться в более глубокие слои эпидермиса. Риск развития опухоли на протяжении все жизни составляет 0,2%, а смертность от заболевания не превышает 0,5 случаев на 100 тыс. заболевших, в случае своевременно поставленного диагноза.
Симптомы рака вульвы
Симптом ярко выражены, однако, несмотря на это, в 66 % случае диагноз ставится на поздних стадиях заболевания. Первым тревожным сигналом является мучительный зуд в области наружных половых органов, который может усиливаться при применении мыла для интимной гигиены, после стресса или полового акта, а также ночью. Большинство женщин не придают данному симптому должного значения. На более поздних стадиях на вульве появляется шелушение, небольшие язвочки или болезненные уплотнения. Местоположение может быть различным: в преддверии влагалища, у клитора, на больших или малых половых губах.
Причины и факторы развития рака вульвы
- Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Возраст.
- Трофические изменения кожи (истончение, шелушение и т. д.).
- Инфицирование вирусом папилломы человека, передающего половым путем.
- Частая смена половых партнеров.
- Курение.
Стадии и диагностика рака вульвы
- I стадия характеризуется малыми размерами опухоли (не более 2 мм. в диаметре) и ограниченным местоположением (между влагалищем и задним проходом).
- II стадия характеризуется также ограниченной локализацией, но большими размерами опухоли (более 2 мм. в диаметре).
- III стадию характеризует распространение опухоли любого размера на влагалище, мочеиспускательный канал, анус. Также могут иметься метастазы (вторичные опухолевые очаги) в бедренные и паховые лимфатические узлы.
- IV стадию характеризуют метастазы в другие органы, распространение опухоли любого размера на мочевой пузырь, прямую кишку.
Диагностика рака вульвы возможна на любой стадии и включает в себя:
- осмотр пациентки с помощью лупы или специального инструмента (кольпокоскопа);
- биопсию (забор клеток ткани на исследование);
- взятие мазка на онкоцитологию (позволяет обнаружить изменения в клетках).
Лечение рака вульвы
Выбор метода лечения зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания. На первой стадии эффективным методом является хирургический (операция). Если опухоль небольших размеров опухоли (менее 2 мм), то удаляют только новообразование. В других случаях проводят вульвэктомию (удаление наружных половых органов).
На второй и третьей стадиях показано комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы и лучевую терапию (для уменьшения размеров опухоли). На четвертой стадии заболевания сочетают хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию.
Возможно лечение рака вульвы народными средствами, однако, не как отдельный метод, а только как дополнительный. «Народные целители» предлагают множество рецептов: настойка болиголова, настойка березового гриба чаги, отвары трав (календула, девясил, бессмертник, полынь, калина) и т. д. Однако принимать народные средства стоит только после консультации с лечащим врачом.