Рак влагалища

Рак влагалища злокачественное новообразование первичного или метастатического характера в слизистой оболочке вагины. Ежегодно рак влагалища диагностируют примерно у 2 тысяч женщин, что составляет примерно 3% от всех злокачественных гинекологических новообразований, с летальным исходом 5-7%. Особую группу риска составляют женщины в возрасте 55-65. В редких случаях рак может выявляться у девочек раннего возраста. Прогноз благоприятный в случае своевременно поставленного диагноза.

Виды рака влагалища

В зависимости от разновидностей пораженных опухолью тканей (гистологическое строение опухоли) различают:

плоскоклеточный рак влагалища - развивается из клеток слизистой, выстилающей влагалище изнутри;
опухоль в клетках гладкомышечной ткани;
опухоль в клетках железистой ткани;
опухоль в клетках поперечнополосатой мышечной ткани.

По стадиям развития выделяют следующие виды рака влагалища:

Неинвазивный рак (0 стадия). На этой стадии опухоль не растет и имеет четкие границы.
Инвазивный рак I стадии. Опухоль разрастается по слизистой ткани влагалища.
Инвазивный рак II стадии. Распространяется на паравагинальные ткани (расположенные между влагалищем и стенками малого таза).
Инвазивный рак III стадии. Опухоль проникает в стенки малого таза.
Инвазивный рак IV стадии. Распространяется на соседние органы: мочевой пузырь, кишечник.

Симптомы и признаки рака влагалища

Ранние стадии рака влагалища, как правило, бессимптомны. В дальнейшем появляются следующие признаки:

болезненный половой акт;
боли в области крестца, малого таза, лобка;
отеки ног;
трудности при испражнении, учащенное мочеиспускание;
выделения, схожие с выделениями во время кандидоза (молочницы);
кровотечения, спонтанные или после полового акта - кровь яркого алого цвета.

Причины и факторы развития рака влагалища

Возникновению рака влагалища могут способствовать:

Прием матерью больной во время беременности некоторых препаратов.
Инфицирование вирусом папилломы человека, передающего половым путем.
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Возраст.
Рак тела и шейки матки.
Облучение (например, при проведении лучевой терапии малого таза).

Диагностика рака влагалища

Включает в себя:

осмотр малого таза (влагалища, шейки матки, яичников, прямой кишки, фаллопиевых труб);
взятие мазка на онкоцитологию (мазок Папаниколау);
биопсию (забор клеток ткани на исследование);
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию.

Для точной диагностики необходимо знать, как выглядит рак влагалища. На ранних стадиях заболевания это могут быть простые небольшие язвочки на слизистой, сосочковые разрастания. рак влагалища симптомы На поздних стадиях - уплотнения различного размера.

Лечение рака влагалища

Методика лечения рака выбирается в зависимости от степени его инвазивности (распространения), размеров опухоли и других факторов. Так, при относительно малых размерах опухоли и ограниченном местоположении, возможно ее частичное иссечение, удаление лазером или жидким азотом.

При большой степени инвазивности или наличии метастазов показано полное удаление влагалища или матки. Также для уменьшения размеров опухоли применяется химиотерапия, но, как правило, в совокупности с хирургическими методами. Лечение рака культи влагалища (после удаления матки или вульвы) проводится аналогично.