Врожденный сифилис

Врожденный сифилис - одна из форм болезни, при которой происходит внутриутробное заражение плода сифилисом при беременности от больной матери. Бледная трепонема повреждает плацентарный барьер, ребенок появляется на свет уже больным. При этом не факт, что малыш вообще родится и будет жить. Согласно медицинской статистике больше 40% таких беременностей заканчиваются выкидышами, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода или смертью ребенка в его первые часы жизни.

Учитывая периодичность проявления клинических и субъективных признаков врожденного сифилиса, целесообразно различать определенные периоды развития заболевания:

Сифилис плода (период до рождения).
Ранний врожденный сифилис (период от рождения до 4 лет).
Поздний врожденный сифилис (период от 5 до 17 лет).

Признаки раннего врожденного сифилиса

Еще до появления внешних клинических признаков, врожденный сифилис у ребенка можно заподозрить по его общему состоянию. Такие дети очень слабы, их кожа бледно-серая, они плохо набирают вес, у них отсутствует аппетит, расстроено пищеварение, беспричинно повышается температура тела.

Врожденный сифилис проявляет себя тотальным поражением: головного мозга, кожных покровов и слизистых оболочек, большинства органов и систем организма. Внешние признаки врожденного сифилиса начинают проявляться уже через несколько дней /недель/месяцев после рождения малыша:

Развивается сифилитическая пузырчатка. Серозно-гнойные (иногда кровяные) пузыри появляются на ладонях и подошвах, потом распространяются по всему телу.
Спустя 2-3 месяца после рождения кожные покровы поражаются множественными диффузными сифилитическими инфильтратами медно-красного цвета.
Со временем инфильтраты приобретают плотную консистенцию и трескаются, оставляя по себе лучистые рубцы.
Возникают обширные или ограниченные высыпания в виде розеол, папул и/или пустул.
Общее состояние малыша тяжелое: повышается температура тела, появляется сифилитический насморк, со временем деформируется и разрушается носовая перегородка, поражается опорно-двигательная система.
Увеличивается и уплотняется печень и селезенка, вздувается живот, возникает сифилитическая пневмония, поражаются почки, сердце, нервная система, желудочно-кишечный тракт.

Характерные признаки раннего врожденного сифилиса у детей старше 1 года:

кондиломы вокруг заднего прохода;
мокнущие папулезные высыпания в складках;
узлы плотной консистенции (гуммы) в подкожной клетчатке;
повышенная ломкость костей;
эпилептические припадки;
хронический менингит;
умственная отсталость;
расстройство зрения;
облысение.

Поздний врожденный сифилис и его симптомы

Поздний врожденный сифилис развивается вследствие неправильно леченной, нелеченной или недолеченной ранней формы заболевания.Три классических субъективных симптома позднего врожденного сифилиса:

бочкообразные зубы с выемкой по нижнему краю;
воспаление роговицы глаз;
глухота, возникшая в результате поражения ушного лабиринта.

При позднем врожденном сифилисе наблюдаются клинические признаки, характерны для других заболеваний: удлиненный череп с высокими висками, готическое небо, большеберцовые кости искривлены в форме дуги (саблевидные голени). По причине поражения нервной системы ребенок практически всегда умственно отсталый, у него нарушена речь и присутствуют другие расстройства ЦНС.

Лечение врожденного сифилиса

Лечение врожденного сифилиса возможно только с помощью антибактериальной терапии, в частности многократные исследования подтвердили, что бледная трепонема наиболее неустойчива по отношению к антибиотикам из группы пенициллинов. Для купирования симптомов врожденного сифилиса обычно требуется 10-денный курс приема пенициллинов.

Для полного излечения раннего врожденного сифилиса необходимо 6 таких курсов, при позднем врожденном сифилисе - 8 курсов. Кроме основного лечения больные требуют хорошего ухода, правильного витаминизированного питания, налаживания режимов вскармливания, сна и бодрствования.