Пуповина
Поступление питательных веществ от матери к плоду, а также отвод продуктов обмена осуществляется при помощи пуповины, которая соединяет между собой плаценту и пупочное кольцо плода.
Строение пуповины
Важно, откуда идет пуповина к ребенку: в норме она отходит от средней части плаценты, хоть возможно краевое отхождение – от какого-то одного ее края, или оболочковое прикрепление – пуповина отходит от оболочек, откуда тянутся сосуды от плаценты. Ее формирование заканчивается к 12 неделям, а функционирует пуповина до рождения плода. Обычно средняя длина пуповины – от 40 до 70 см, если меньше 40 см – это короткая пуповина, более 70 см – длинная.
Сколько сосудов должна иметь пуповина?
В норме у пуповины три сосуда: две артерии и вена, между которыми находится очень прочное вещество, препятствующее передавливанию сосудов в пуповине: вартонов студень. Но иногда в пуповине находят только 2 сосуда, в 50% случаев это совершенно ни на что не влияет и плод развивается нормально. Но, если у пуповины всего два сосуда, обязательно следует обследовать почки плода, так как это может быть признаком врожденной аномалии почек, а точнее – признаком отсутствия одной из почек.
Узел на пуповине – что это?
В процессе своего развития артерии пуповины растут и изгибаются винтообразно вокруг вены, а в дальнейшем спиралевидно закручивается весь пупочный канатик. При быстром росте этих сосудов возможно образование клубков из сосудов, а при варикозном расширении пупочной вены – ее узлоподобных утолщений (ложные узлы пуповины). При ложных узлах кровоток в пуповине не нарушается.
Истинные узлы пуповины образуются при движениях плода и во время родов, но они редко приводят к негативным последствиям, только в ранние сроки беременности затянутый узел может стать со временем причиной атрофии вартонова студня и вызвать нарушение кровотока в пуповине.
Насколько опасно обвитие пуповиной?
Во время УЗИ-иследования во второй половине беременности обычно в протоколе фиксируют наличие пуповины около шеи. Но в норме около лица ребенка часто имеются петли пуповины и необходимо проверять, идет ли такая петля вокруг шеи. Это не всегда достоверно при обычном исследовании, но хорошо видно при доплерографии. Но обвитие пуповиной не приводит обычно к негативным последствиям, если нет других осложнений во время родов, и не является противопоказанием к естественному родоразрешению. А вот ее предлежание или выпадение петель пуповины из родовых путей очень опасно для плода, так как сдавление пуповины между родовыми путями и плодом приводит к асфиксии и гибели плода в 90% случаев.
