Мужское бесплодие

Если в течение года пара не использует средства контрацепции, но при этом не может зачать ребенка, то в этом случае есть основания полагать, что у партнеров существуют проблемы с детородной функцией. Причинами их могут быть как женское, так и мужское бесплодие.

В 40% случаев причина кроется в женских заболеваниях , 45% случаев – это мужской фактор бесплодия, оставшиеся 15% - это случаи так называемой иммунологической формы несовместимости организмов партнеров и другие формы бесплодия.

Давайте подробнее остановимся на более распространенном на сегодняшний день виде бесплодия – бесплодии мужском.

Виды мужского бесплодия

Выделяют следующие виды мужского бесплодия:

Иммунологическое – когда в организме мужчины начинаются вырабатываться антитела к сперматозоидам или тканям яичка.
Секреторное – вид бесплодия, при котором снижается количество, качество, подвижность сперматозоидов.
Обтурационное – связано с тем, что выходу сперматозоидов что-то мешает, например, опухоль, киста, либо послеоперационный рубец.
Относительное бесплодие – такое бесплодие, видимых причин для которого не обнаруживается. Такой вид бесплодия может быть результатом действия стресса.

В настоящее время лечится любой из названных видов мужского бесплодия. При этом и диагностика, и лечение мужского бесплодия значительно проще, чем женского.

Причины и симптомы мужского бесплодия

Мужское бесплодие может вызываться самыми разными причинами, которые выделяются в следующие группы:

заболевания яичек, в том числе их ненормальное развитие, травматизация, инфекционные поражения;
гормональные причины, в том числе низкий уровень тестостерона либо гормонов щитовидной железы;
нарушенная функция производства спермы;
физическое влияние или воздействие токсинов, к примеру, радиации или химикатов;
проблемы с выводом спермы - блокировка каналов, транспортирующих сперму, генитальные инфекции, проблемы с эякуляцией, варикозное расширение вен мошонки;
хромосомное или полученное по наследству нарушение;
общие заболевания, в том числе цирроз печени, болезни почек, недоедание;
прием медицинских препаратов и наркотиков, в том числе средств, используемых в психиатрии, анаболических стероидов, алкоголя, прочих препаратов.

Как правило, признаки мужского бесплодия никак себя не проявляют. Если имеют место гормональные нарушения, то у больных может отмечаться замедление роста волос, изменения голоса, сексуальные проблемы.

Лечение мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия начинается со сдачи анализа семени или спермограммы.

Кроме того, врач детально изучает анамнез заболевания, в том числе выясняет особенности общего и полового развития мужчины, выясняет, какие болезни он перенес, каким негативным внешним воздействиям подвергался в течение жизни.

Далее проводится общее обследование состояния организма, чтобы установить причины бесплодия. На основании полученных данных может потребоваться проведение специфические исследований, например, УЗИ мошонки и яичек, генетическое тестирование, установление функциональной активности спермы, биопсия яичек.

В каждом конкретном случае метод лечения выбирается индивидуально. Если причина бесплодия точно установлена, то, по возможности, стараются ее устранить.

В отдельных случаях причину так и не удается установить или нет возможности скорректировать проблему. В таких случаях мужского фактора бесплодия паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и ЭКО.

Выбор того или иного метода зависит от состояния здоровья мужчины, причин бесплодия, проблем у женщины.

В случае использования ЭКО при мужском бесплодии яйцеклетки хирургически изымаются у женщины, их смешивают в лабораторных условиях со спермой, а затем «подсаживают» в матку женщины.

Самым простым методом является внутриматочное обсеменение. В этом случае образец семени мужчины изучается в лаборатории, а затем вводится в матку в момент овуляции.

Наиболее современный метод - внутрицитоплазматический ввод спермы, при котором сперму изымают из яичек, и вводят сперматозоиды в яйцеклетки. При использовании данной технологии удается достичь желаемого результата даже при тяжелых нарушениях сперматогенеза.