Расшифровка спермограммы
Спермограмма – анализ эякулята (спермы). Это единственное исследование, позволяющее оценить фертильность мужчины. Кроме того, спермограмма показывает наличие илиотсутствие проблем с органами малого таза. В нашей статье мы объясним, как расшифровать спермограмму.
Что показывает спермограмма?
Итак, у вас в руках бланк с результатами анализа спермограммы. Если вы хорошо себя чувствуете, ведете здоровый образ жизни, а также если вы сдали эякулят на анализ с соблюдением всех требований, то вы вправе рассчитывать на хороший результат спермограммы. В норме показатели спермограммы следующие:
| Показатель | Норма |
| Время разжижения | 10-60 минут |
| Объем | 2,0-6,0 мл |
| Водородный показатель (рН) | 7,2-8,0 |
| Цвет | серовато-белый, желтоватый, молочный |
| Количество спермиев в эякуляте | 40-500 млн |
| Лейкоциты | не более 1 млн/мл |
| Эритроциты | Нет |
| Слизь | отсутствует |
| Концентрация (количество спермиев в 1 мл) | 20-120 млн/мл |
| Активноподвижные (категория А) | более 25% |
| Слабоподвижные (категория В) A+B | более 50% |
| Слабоподвижные (категория С) | менее 50% |
| Неподвижные (категория D) | не более 6-10% |
| Правильная морфология | более 50% |
| Агглютинация | Нет |
| MAR-тест | менее 50% |
Расшифровкой анализа спермограммы, как правило, занимается врач-андролог. Однако большинство мужчин хотело бы знать – как читать спермограмму самостоятельно, не дожидаясь помощи специалиста. Давайте разберемся, что показывает анализ спермограммы.
Объем эякулята обычно составляет 3-5 мл. Снижение этого показателя свидетельствует о недостаточной функции предстательной железы и других половых желез. Виной всему, как правило, пониженное содержание в крови мужских половых гормонов. Превышение объема спермы иногда связано с простатитом и везикулитом.
Время разжижения спермы – до 1 часа. Повышение этого времени может быть следствием хронического простатита или везикулита. Увеличенное время разжижения резко снижает вероятность зачатия.
Цвет спермы в норме может быть белым, сероватым или желтоватым. Эякулят красного или бурого оттенка свидетельствует о возможных травмах половых органов, калькулезной форме простатита, хроническом везикулите.
Водородный показатель (рН) составляет 7,2-7,8, то есть сперма имеет слабощелочную среду. Отклонение может быть связано с простатитом или везикулитом.
Количество сперматозоидов должно составлять не менее 20 млн в 1 мл спермы и не менее 60 млн в общем объеме эякулята. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) указывает на проблемы в работе яичек.
Подвижность сперматозоидов – один из важнейших показателей спермограммы. По своей подвижности сперматозоиды делятся на следующие группы:
- группа А – быстрые, движутся прямо;
- группа В – медленные, движутся прямо;
- группа С – медленные, движутся из стороны в сторону или по кругу;
- группа D – неподвижные.
Сперматозоидов группы А должно быть не менее 25%, а спермиев групп А и В – более 50%. Снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) может быть следствием заболеваний половых желез, токсических и тепловых поражений яичек.
Морфология сперматозоидов отражает процент сперматозоидов нормальной формы (их должно быть более 20%), способных к оплодотворению. Малое количество нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия) может быть следствием токсических и радиационных поражений половых органов, а также воспалительных заболеваний.
Агглютинация, или склеивание сперматозоидов между собой, в норме отсутствует. Появление агглютинации говорит о нарушениях иммунной системы, а также о возможных хронических воспалительных процессах.
Лейкоциты могут присутствовать в эякуляте, но не более 1 млн/мл. Превышение этого показателя является признаком воспаления органов малого таза.
Эритроциты в сперме присутствовать не должны. Их появление – признак травмы, опухоли половых органов, хронического простатита или везикулита.
Слизь в сперме присутствовать не должна. Большое количество слизи говорит о воспалительном процессе.
MAR-тест, или выявление антиспермальных тел (АСА, или АСАТ), проводится при расширенном анализе спермограммы. Эти антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в мужском, и в женском организме, вызывая бесплодие.
Плохие результаты спермограммы – что делать?
Прежде всего, не волноваться: абсолютно все показатели с течением времени меняются. И возможность улучшить результаты есть. Именно поэтому спермограмму необходимо сдавать не менее двух раз с интервалом в две недели.
