Расшифровка спермограммы: что влияет на качество спермы и как увеличить подвижность сперматозоидов?

Невероятно, но факт: рано или поздно почти каждый мужчина задумывается о продолжении рода. А некоторые мужчины мечтают о детях даже сильнее, чем их жены. Но когда речь заходит о подготовке к зачатию, будущие папы часто считают, что им-то в этот период делать нечего. И ошибаются. Мужчины наравне с женщинами вносят свой вклад в генетику ребенка и ответственны за здоровье своего будущего сына или дочки.

Помимо генетики есть и другой важный аспект подготовки к пополнению в семье. От мужчины во многом зависит вероятность зачатия. Как показывает статистика, примерно в половине случаев беременность не наступает из-за низкой фертильности мужчины. В свою очередь, основной показатель фертильности – это качество спермы, которое определяется такими параметрами как количество сперматозоидов, их подвижность, строение (морфология) и жизнеспособность.

Чтобы понять, почему такую важную роль играют эти характеристики, давайте вспомним, как происходит зачатие.

Сперматозоиды попадают в полость матки через 30-60 минут после семяизвержения, а через 1,5–2 часа они проникают в ампулу маточной трубы. Яйцеклетка оказывается здесь в среднем через 24 часа после овуляции. Затем яйцеклетка либо оплодотворяется, либо погибает. Когда сперматозоиды «находят» яйцеклетку, они прикрепляются к ее оболочке, однако проникнуть внутрь яйцеклетки, как правило, удается лишь одному сперматозоиду. Для остальных оболочка становится непроницаемой. После того, как сперматозоид проник в яйцеклетку, его ядро сливается с ядром яйцеклетки, и хромосомы отца образуют единый набор с материнскими хромосомами. Примерно через сутки после этого получившаяся клетка начинает делиться – наступает первый этап формирования плода.

В теории все просто. Но реальность намного сложнее. Сперматозоид имеет очень маленькие размеры (он в 8 раз меньше пикселя). Чтобы «дойти» до яйцеклетки, сперматозоиду требуется за короткое время преодолеть расстояние, которое больше него в 3636 раз. Если бы человеку пришлось пройти такой путь, то он должен был бы отправиться пешком от Москвы до Воронежа. Как вы думаете, многие бы справились с такой задачей? Вот почему так важно, чтобы сперматозоиды были подвижными и имели правильное строение. И чем больше таких сперматозоидов в сперме, тем выше шанс, что хотя бы один из них сможет добраться до цели.

Поговорим подробнее о каждом показателе.

Показатели мужской фертильности

Как мы уже выяснили, чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды должны двигаться прямолинейно и в одном направлении. Сперматозоиды считаются малоподвижными, если их семенные нити имеют круговые или колебательные движения на одном месте (манежные или маятникообразные) – в этом случае сперматозоид не сможет дойти до яйцеклетки. Нормальной считается сперма, в которой активноподвижны как минимум 40% сперматозоидов.

Правильное строение определяет не только возможность двигаться, но и способность оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоид считается морфологически правильным, если его головка имеет ровный овальный контур с хорошо определяемой акросомой. Акросома – это мембранный пузырек с ферментами, которые растворяют оболочку яйцеклетки для проникновения в нее сперматозоида. Акросома в норме должна занимать 40—70% головки. У сперматозоида не должно быть дефектов головки, шейки, средней части и хвоста.

Очень важна концентрация сперматозоидов в эякуляте. Условия, при которых на один миллилитр спермы припадает 39 миллионов здоровых сперматозоидов и более, считаются благоприятными для зачатия. Чтобы оплодотворение прошло успешно, в матку должно проникнуть, как минимум, 10 миллионов сперматозоидов.

Как оценить мужскую фертильность?

Самый верный способ – сделать анализ эякулята, спермограмму. Расшифровка спермограммы позволит оценить качество спермы, выявить проблемы, которые могут препятствовать зачатию, и устранить их.

В соответствии с нормами ВОЗ, хорошая спермограмма должна соответствовать следующим критериям:

Объем эякулята: 1,5 мл и более.
Общее количество сперматозоидов в эякуляте: 39 млн и более.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл: 15 млн и более.
Общая подвижность сперматозоидов: 40% и более.
Сперматозоидов с прогрессивным движением: 32% и более.
Жизнеспособность сперматозоидов: жизнеспособных 58% и более.
Морфология: нормальных форм 4% и более.

Как сдавать спермограмму?

До сдачи спермы на анализ необходимо воздерживаться от половой жизни как минимум 3-4 дня, но не более недели. Нельзя употреблять алкоголь (включая пиво), лекарственные препараты, посещать сауну, принимать горячую ванну. Оптимальная температура для того, чтобы не погибли сперматозоиды, 20-37°С, охлаждение спермы ниже 20°С ведет к искажению показателей. Поэтому лучше сдавать анализ в том же помещении, где размещена лаборатория. Важно, чтобы в лабораторную посуду попала вся выброшенная при эякуляции сперма. Потеря хотя бы одной порции может исказить результат исследования.

Если показатели спермограммы высокие, может быть достаточно одного анализа. Но при выявлении патологий в эякуляте потребуется двух- или трехкратный анализ с интервалом в 7 дней.

Обязательно ли сдавать спермограмму?

Далеко не все мужчины соглашаются отправиться на сдачу спермограммы на этапе планирования беременности. Что ж, такое поведение вполне понятно и может быть продиктовано рядом уважительных причин. Однако мужчине в любом случае стоит задуматься над тем, как улучшить качество спермы и повысить подвижность сперматозоидов. Дело в том, что за последние полстолетия качество спермы у мужчин значительно снизилось. Это связывают с тем, что концентрация, морфология и, самое главное, подвижность сперматозоидов очень чувствительны к воздействию внешних факторов: ухудшению экологических условий, употреблению алкоголя и некоторых медицинских препаратов, курению, неправильному питанию и т. д.

Увеличить подвижность сперматозоидов и качество спермы помогут специализированные витаминные препараты. Важно понимать, что, поскольку созревание сперматозоидов длится 72 дня, то мужчине следует отвести не менее 3 месяцев на планирование беременности. Витамины для мужчин в этот период следует принимать ежедневно. «Мужские витамины» должны содержать цинк, витамин Е и L-карнитин в повышенных дозировках. Все эти компоненты входят в состав препарата «Спематон». «Спематон» стимулирует сперматогенез и улучшает качество спермы за счет того, что:

L-карнитин увеличивает количество сперматозоидов, улучшает их подвижность, способствует сокращению количества морфологически неправильных клеток спермы.
Цинк важен для синтеза гормона тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для выработки спермы.
Витамин Е увеличивает подвижность и концентрацию сперматозоидов, повышает их жизнеспособность.

И конечно же, необходимо помнить, что планирование зачатия предполагает не только витамины для мужчин, но и здоровый образ жизни, хотя бы временный отказ от алкоголя и курения, правильное питание и хорошее настроение. Да-да, стрессы тоже ухудшают состояние мужского организма и влияют на качество спермы.

Три месяца внимательного отношения к своему организму и соблюдение несложных правил – это то, что каждый мужчина может сделать для здоровья своего будущего ребенка еще до его рождения.