Эпизиотомия - последствия
Эпизиотомия – это хирургическая манипуляция, которая проводится в потужном периоде родов. Суть ее заключается в рассечении промежности и облегчении продвижения ребенка по родовым путям. К сожалению, врачи не всегда проводят эту процедуру обоснованно, а часто применяют для того, чтобы ускорить процесс родов. Эпизиотомия совсем не безобидная процедура и может иметь негативные последствия, если не соблюдать определенные правила ухода за швами.
Как ухаживать за раной после эпизиотомии?
- Одним из наиболее важных условий успешного заживления эпизиотомной раны является соблюдение правил асептики. Во-первых, сам разрез должен проводиться в стерильных условиях. Во-вторых, важен правильный уход за швами в послеродовом периоде. Необходимо после каждого посещения туалета проводить гигиеническую обработку швов (для этого можно использовать отвар календулы и ромашки), часто менять прокладки, и дважды в сутки обрабатывать швы антисептиком (спиртовой раствор йода или бриллиантовой зелени).
- Вторым условием является соблюдение определенной диеты, при которой исключают мучное, макаронные изделия и другие продукты, которые способны вызывать запоры. Молодая мама должна регулярно опорожнять кишечник, не напрягая при этом промежность, чтобы предотвратить расхождение швов.
- Третьим условием хорошего заживления является отсутствие механического раздражения швов. Такой женщине рекомендуют не сидеть на попе в течение трех недель, не поднимать тяжести, и кормить малыша придется либо стоя либо лежа на боку. Не лишним будет выполнение упражнений Кегеля для промежности, одних из тех, которые применялись в гимнастике для беременных.
Эпизиотомия – осложнения
Наиболее частой причиной возникновения осложнений после эпизиотомии является пренебрежение правилами асептики. Воспаление шва после эпизиотомии проявляется болью, отеком в области раны и сукровичными выделениями.
Если болит и кровит шов после эпизиотомии, то следует провериться у доктора на наличие гематомы. Иногда между стенками раны образуется гематома, которая может увеличиваться, вызывая боль в области швов. Образовавшаяся гематома может нагнаиваться и приводить к расхождению швов, тогда такая рана будет заживать вторичным натяжением (более длительно с образованием рубца). Свищ после эпизиотомии может образовываться, если имело место воспаление шва или шелковая лигатура не была окончательно удалена (часть ее осталась в ране). Наличие свища может сопровождаться сукровичными выделениями из раны.
Как бороться с осложнениями после эпизиотомии?
Если молодая мамочка чувствует боль через несколько дней после эпизиотомии, то ей следует немедленно обратиться к доктору, чтобы найти причину и вовремя получить квалифицированную помощь. В случае нагноения или образования гематомы снимают швы с эпизиотомной раны, проводят антибактериальную терапию, местно применяют противовоспалительные мази. Когда воспалительный процесс закончится и рана будет чистой и сухой, женщине предлагают наложить вторичные швы. 
При этом следует помнить, что процесс заживления такой раны затянется надолго.
Таким образом, эпизиотомия – это не всегда оправданное вмешательство, которое может доставить молодой маме много хлопот, которых у нее и так хватает. Лучшим методом избежать эпизиотомию в родах является правильная подготовка к родам. На протяжении всей беременности женщина должна вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных). Правильно составленный рацион питания позволит будущей маме не набрать лишних килограммов и не приведет к тому, что плод будет слишком крупным.
