Периоды родов
Периоды родов и их продолжительность зависят от множества факторов, среди которых: состояние организма беременной, возраст, размер плода, характер предлежания и т.д. Родовая деятельность делится на несколько этапов, которые проходят последовательно один за другим. При поступлении роженицы в родильный дом акушеры определяют ее состояние в ходе осмотра, для того чтобы составить план ведения родов по периодам.
Периоды родов
Подготовительный этап перед родовой деятельностью называют племинарным периодом. Он длится на протяжении суток. Что происходит в это время? Шейка матки постепенно начинает приоткрываться, размягчается и растягивается. При нормальном течении родов племинарный период переходит в родовую деятельность. Однако в ряде случаев он может затягиваться, такой процесс считается патологическим.Родовая деятельность делится на три периода родов:
- Период раскрытия.
- Период изгнания.
- Последовый период.
Первый период родов
Именно этот этап считается началом родовой деятельности. Головка малыша установлена на входе в малый таз, околоплодные воды на этом этапе перемещаются к нижнему полюсу плодного пузыря. Шейка матки разглаживается и начинает раскрываться наружный зев, до нужных для прохождения плода размеров. Открытие шейки сопровождается регулярными и болезненными схватками. За каждый час она раскрывается примерно на 1,5 см. Первый период родов у первородящих длится около 8-12 часов, у повторно родящих – 6-7 часов. К концу первого периода этот процесс ускоряется, пока шейка матки не раскроется на 10 см.
При открытии шейки на 4-5 см, как правило, происходит излитие околоплодных вод. Если процесс излития околоплодных вод задерживается, акушер самостоятельно вскрывает плодный пузырь, это способствует ускорению родового процесса. Иногда воды отходят раньше, в самом начале первого этапа или даже до него. Безводный период при родах по продолжительности не должен превышать 6 часов. В некоторых случаях этот период длится более суток, что очень опасно, и женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.
Второй период родов
Второй период для большинства женщин является менее болезненным, по сравнению с первым. Однако именно период изгнания плода считается самым тяжелым и трудоемким процессом за всю родовую деятельность. На данном этапе головка малыша опускается в малый таз матери и давит на нервные окончания в районе крестца. В этот момент появляется сильное желание потужиться. Потуги, как правило, появляются при раскрытии шейки матки на 8 см. Если тужиться при таком раскрытии шейки, велик риск травм. Поэтому акушер пока запрещает подчиняться давлению потуг и рекомендует дышать, до полного раскрытия шейки матки.
Во время потуг чувство боли заменяется ощущением сильного давления. С каждой новой потугой головка малыша свершает поворот и начинает прорезываться через половые пути роженицы. В момент прорезывания головки мать чувствует острую боль в области промежности. Сначала рождается затылок, затем личико, а потом полностью головка ребенка. Малыш поворачивается лицом к бедру матери, после чего одно за другим показываются плечики, а затем выскальзывает все тельце новорожденного.
Потужной период родов длится около 20-40 минут. Он является самым ответственным и требует от роженицы предельного внимания к рекомендациям акушеров. Этот период считается наиболее рискованным для здоровья малыша, поэтому не стоит пренебрегать словами медперсонала, а выполнять все их советы. По окончании второго периода акушеры положат ребенка вам на живот, 
и вы можете первый раз приложить его к груди.
Третий период родов
Последовый период занимает 15-20 минут и является безболезненным. На данном этапе рождается плацента. Обычно это происходит за 1-2 схватки. В некоторых случаях – плотное прикрепление или приращение плаценты, требуется акушерская помощь. Активное ведение 3 периода родов заключается в стимуляции маточных сокращений и обследовании матки в случае кровотечения. Заключительный этап родов сопровождается осмотром роженицы, оценкой состояния малыша, а также осмотром плаценты.
