Пупочная грыжа у детей
При родах акушерка отсекает пуповину, связывающую ребенка с матерью, после чего её сосуды постепенно начинают закрываться. На месте пупочного кольца, через которое ранее проходила пуповина, кожа стягивается, покрывается рубцом и образуется пупок. Вследствие каких-либо нарушений в развитие, врожденного или приобретенного характера, возможно возникновение небольших дефектов в области пупка, которые способствуют развитию грыжи. Пупочная грыжа у детей — это один из самых распространенных диагнозов, который характеризуется выпячиванием в области пупка содержимого брюшной полости. Данная патология возникает, как правило, у новорожденных в первый месяц жизни, а чаще всего у недоношенных детей.
Пупочная грыжа у детей — причины возникновения
Чаще всего пупочная грыжа образуется в результате особенностей анатомического строения организма малыша. У многих новорожденных детей отмечается недоразвитие соединительной ткани — дефекты передней брюшной стенки, слабость пупочного кольца. На фоне этого, вследствие длительного внутрибрюшного давления, причиной которого может стать запор, сильный кашель или продолжительный плач ребенка, возникает грыжевое выпячивание.
Признаки проявления пупочной грыжи у детей
Следует отметить, что симптомы пупочной грыжи могут появиться у детей, как сразу после рождения, так и по истечению первых нескольких недель жизни. В некоторых случаях грыжа бывает настолько мала, что без надлежащего осмотра детским хирургом она становится заметна родителями только ближе к годовалому возрасту ребенка. Но бывает так, что округлое выпячивание в области пупка определяется сразу после рождения, а в спокойном состоянии заметно уменьшается или полностью вправляется в брюшную полость. Если пальцем аккуратно надавить на выпуклость, то она свободно входит в брюшную полость с булькающим звуком. В редких случаях возможно возникновение болевого синдрома, появление которого зависит от формы пупочной грыжи.
Лечение пупочной грыжи у детей
Достаточно часто возникшая пупочная грыжа у грудного ребенка проходит самостоятельно к 3 годам. Для этого в качестве консервативного лечения родителям необходимо проводить позиционную терапию — выкладывать ребенка на живот на ровную твердую поверхность на 2-3 минуты до 15 раз в день. Во-вторых, для укрепления мышц передней брюшной стенки, следует воспользоваться услугами профессионального массажиста, а также тренера лечебной физкультуры. При этом ребенку рекомендуется временное ношение пупочного бандажа или лейкопластырной повязки. Кроме всего, необходимо следить за правильным питанием малыша, бороться с коликами и не допускать, чтобы ребенок часто плакал.
Удаление пупочной грыжи у детей в возрасте до 3-х лет проводится только при достаточно больших размерах грыжевого выпячивания и без склонности к улучшению. Также, оперативное лечение необходимо при стабильном увеличение пупочного кольца после 3-х лет. Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. 
В случае отсутствия болевого синдрома, при положительной динамике заболевания и при небольших размерах пупочной грыжи у детей, операцию можно отложить до достижения 5-летнего возраста. Но при одном условии, что ребенок должен находиться под строгим контролем детского хирурга.
Кроме того, необходимо обратить внимание на пупочные грыжи, возникающие у детей после 2-3-летнего возраста. Как правило, они образуются вследствие дефектов развития соединительного слоя брюшной стенки в области пупка. Чаще всего такие грыжи не поддаются консервативной терапии, поэтому назначается плановое оперативное лечение.
