Диабетическая кома

Диабетическая кома – крайне опасное осложнение сахарного диабета, которое наступает вследствие дефицита инсулина в организме больного человека. Это состояние, которое угрожает жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Виды и причины возникновения диабетической комы

Выделяют несколько видов диабетической комы.

Гипогликемическая кома

Состояние, развивающееся при резком снижении сахара в крови. Этот вид комы нередко наблюдается у больных, которые не соблюдают регулярный режим питания или получают неадекватное лечение сахарного диабета (передозировка инсулина, таблетированных сахароснижающих средств). Также причиной развития гипогликемической комы может стать прием алкоголя, нервное перенапряжение или тяжелая физическая нагрузка.

Гиперосмолярная (гипергликемическая) кома

Состояние, возникающее как осложнение сахарного диабета второго типа, вследствие тяжелой стадии обезвоживания организма и слишком высокого содержания глюкозы в крови. Как правило, излишки сахара выводятся из организма почками через мочу, но при обезвоживании почки «экономят» жидкость, следствием чего является повышение уровня глюкозы.

Кетоацидотическая кома

Вид диабетической комы, наиболее часто встречающийся у пациентов, страдающих диабетом первого типа. В этом случае причиной опасного состояния является накопление веществ, образующихся при переработке жирных кислот – кетонов (в частности, ацетона).

Длительное накопление кетонов приводит к запуску патологических процессов в организме.

Симптомы диабетической комы

Признаки разных видов диабетической комы сходны между собой, и окончательно определить вид можно после медицинского обследования.

Начальными симптомами диабетической комы являются:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли и шум в голове;
общая слабость;
сонливость;
снижение аппетита;
тошнота, рвота.

Если подобные симптомы диабетической комы наблюдаются 12 - 24 часов без необходимого лечения, у больного развивается тяжелое коматозное состояние, имеющее следующие проявления:

нарушенное сознание;
безразличие к происходящему;
отсутствие реакций на внешние раздражители;
потеря сознания.

Симптомы гипогликемической комы несколько отличаются от других видов диабетической комы и выражаются таким образом:

резкие приступы голода;
дрожь, озноб;
повышенное потоотделение;
появление чувства страха, обеспокоенности;
нарастающая слабость.

Также у пациентов с развивающейся диабетической комой отмечаются такие признаки, как:

понижение артериального давления;
слабый пульс;
сухая и теплая кожа;
мягкие на ощупь глазные яблоки;
запах ацетона изо рта.

Последствия диабетической комы

Если больной с диабетической комой вовремя не получит адекватную медицинскую помощь, это может привести к серьезным осложнениям, наиболее распространенные из которых следующие:

частичное или полное поражение клеток головного мозга, оставшихся без питания и кислорода;
летальный исход без возвращения в сознание.

Неотложная помощь при диабетической коме

Первая помощь при диабетической коме, если больной находится без сознания, должна заключаться в следующих действиях:

Вызвать скорую помощь.

Проверить у больного пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
При наличии пульса и дыхания следует обеспечить больному доступ воздуха, положить его на левый бок и следить за ним, если начнется рвота.

Если больной в сознании, следует:

Вызвать скорую помощь.
Дать больному пищу или питье, содержащее сахар, если достоверно известно, что причина связана с низким уровнем сахара в крови.
Напоить больного водой.