Киста верхнечелюстной пазухи
Верхнечелюстные пазухи – придаточные пазухи носа, представляющие собой полости в костях черепа, наполненные в нормальном состоянии воздухом. Внутри верхнечелюстные пазухи покрыты слизистой оболочкой, содержащей железы, которые постоянно вырабатывают слизь.
Как образуются кисты верхнечелюстных пазух?
В некоторых случаях в верхнечелюстных пазухах формируются патологические образования – кисты. Это связано с блокирование протока железы, расположенной в слизистой пазухи, вследствие чего железа заполняется слизью, растягивается и приобретает вид тонкостенного шаровидного образования. Такие кисты верхнечелюстных пазух называются ретенционными и встречаются достаточно часто. Основной причиной перекрытия железы являются частые воспалительные заболевания носа и носовых синусов, хронический и аллергический насморк. Также этому может способствовать искривление носовой перегородки, препятствующее нормальному току воздуха.
Реже образуются одонтогенные кисты верхнечелюстных пазух, которые формируются в результате проникновения инфекции из корней больных верхних коренных зубов и прилежащих к ним воспаленных тканей. Одонтогенная киста заполняется гнойным содержимым и разрушительно воздействует на окружающие костные стенки.
Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи
Во многих случаях киста в левой или правой верхнечелюстной носовой пазухе обнаруживаются случайным образом при обследовании у отоларинголога по другим жалобам, т.к. патология длительное время может никак не проявлять себя и не влиять на акт дыхания. Однако в некоторых случаях возможно появление таких признаков:
- заложенность носа на стороне поражения;
- болевые ощущения в области верхнечелюстной кости, отдающие в висок и глазницу;
- головные боли, локализирующиеся в лобной части;
- периодические слизистые или гнойные выделения из носа;
- хронический гайморит с частыми обострениями;
- неприятные ощущения в области пазух во время подводного плавания.
При этом на выраженность симптоматики влияет не размер кисты, а ее локализация в пазухе. Обнаружить кисту можно посредством рентгенографии с контрастным веществом или компьютерной томографии.
Лечение кисты верхнечелюстной пазухи
Если пациент узнал о существовании кисты в гайморовой пазухе случайно, и она не доставляет никаких дискомфортных ощущений, то специального лечения не требуется. Рекомендуется лишь периодически посещать врача для наблюдения. Известны случаи самопроизвольного рассасывания таких образований.
В случаях, когда наличие кисты вызывает появление различных симптомов и осложнений, показано лечение. Проводится оно только хирургическим способом, т.к. никакие терапевтические методы при такой патологии не приносят положительных результатов.
Операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться по одной из следующих техник:
- Операция по Калдвелл-Люку – показана при одонтогенной кисте, т.к. позволяет предупредить рецидивы заболевания. Данное хирургическое вмешательство предусматривает трепанацию пазухи за верхней губой во рту и
удаление кисты через полученное отверстие. Разрез впоследствии зарубцовывается самостоятельно. - Операция Денкера – показана при локализации кисты на задней стенке пазухе. Метод является достаточно травматичным и предусматривает трепанацию через переднюю (лицевую) стенку. После проведения всех манипуляций требуется наложение швов.
- Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи – современная малотравматичная оперативная техника, не требующая разрезов на лице. Киста удаляется через носовую полость с применением эндоскопа. Однако, к сожалению, данный щадящий метод не всегда подходит.
