Метаболический алкалоз
Одной из разновидностей нарушения кислотно-щелочного баланса является метаболический алкалоз. При данном состоянии кровь имеет выраженную щелочную реакцию.
Причины метаболического алкалоза
Основная причина алкалоза – потеря организмом человека ионов хлора и водорода, повышение в крови концентрации бикарбоната. Существует ряд факторов, вызывающих данные изменения:
- Лечение диуретиками (мочегонными средствами), интенсивная рвота или промывание желудка приводят к дефициту жидкости или хлорида в организме.
- Аденомы прямой и толстой кишки.
- Синдром Кушинга (избыточное продуцирование гормонов корой надпочечников), синдром Бартера (снижение реабсорбции хлорида) и первичный альдостеронизм при опухоли коры надпочечников.
- Органические поражения головного мозга (опухоли, физические травмы и т.д.), влекущие гипервентиляцию легких.
- Дефицит калия в организме в результате несбалансированного питания.
- Избыточное поступление в организм щелочных веществ.
Симптомы метаболического алкалоза
Для алкалоза характерны следующие симптомы:
- бледные кожные покровы с сероватым оттенком;
- парестезии лица и конечностей (расстройство чувствительности);
- возбуждение, головокружение;
- снижение жизненного тонуса, памяти и внимания;
- тахикардия;
- судороги из-за гипокальциемии.
При органическом поражении центральной нервной системы могут наблюдаться приступы эпилепсии.
С целью диагностирования метаболического алкалоза проводится выявление газового состава артериальной крови и содержания бикарбонатов в венозной крови, определение уровней электролитов (в том числе, магния и кальция) в плазме крови и измерение концентрации калия и хлора в моче.
Лечение метаболического алкалоза
Основная задача при лечении – восполнение в организме воды и электролитов. В случае если наблюдаются характерные для алкалоза симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью, а при развитии судорог, неукротимой рвоте и обмороке больному следует вызвать скорую помощь.
Терапия метаболического алкалоза зависит от причины, вызвавшей нарушение кислотно-щелочного баланса. При значительной выраженности алкалоза внутривенно вводится разбавленный раствор хлорида аммония. При судорогах в вену делается инъекция хлорида кальция. Если причиной алкалоза послужило чрезмерное введение в организм щелочей, назначается Диакарб.
