Гиперкальциемия – симптомы

Синдром гиперкальциемии – это биохимическое расстройство, при котором в плазме крови наблюдается повышение концентрации кальция. Его часто обнаруживают во время обычного биохимического анализа.

Причины гиперкальциемии

Гиперкальциемия возникает на фоне различных заболеваний или патологических процессов в организме. Очень часто такое расстройство появляется в результате поражений околощитовидных желез. Причинами гиперкальциемии являются:

псевдогиперпаратиреоз;
костные метастазы;
лимфома;
лейкоз;
миеломная болезнь;
лимфогранулематоз.

В плазме крови увеличивается концентрация кальция при почечной недостаточности и эндокринных заболеваниях (акромегалии, тиреотоксикозе и хронической надпочечниковой недостаточности). Гиперкальциемия бывает и при злокачественных новообразованиях, во время употребление некоторых медицинских препаратов и после переломов костей.

Симптомы гиперкальциемии

Чаще всего при гиперкальциемии симптомы отсутствуют. Но в некоторых случаях клинические проявления все же есть. К ним относятся:

боли в кишечной области;
запоры;
тошнота и рвота;
повышение артериального давления;
отсутствие аппетита и как следствие анорексия;
непроходимость кишечника.

Повышение уровня кальция в сыворотке выше 12 мг% может сопровождаться эмоциональной лабильностью, психозом, спутанностью сознания, делирием и сопором. У больного наблюдается сильные эмоциональные расстройства, бред, слабость и галлюцинации.

Постоянное чувство жажды и обезвоживание также могут являться признаками гиперкальциемии. Это связано с тем, что избыточное количество кальция в крови заставляет почки больного работать интенсивнее. В результате они вырабатывают избыточное количество мочи, а организм в ускоренном темпе теряет жидкость.

При тяжелой гиперкальциемии нарушается сердечный ритм, к примеру, уменьшается интервал QT на ЭКГ. Уровень кальция в сыворотке превышает 18 мг%? Это может привести к почечной недостаточности, серьезным нарушениям функций мозга и даже коме. В очень тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

При хронической гиперкальциемии у больного могут образоваться камни или содержащие кальций кристаллы в почках, которые вызывают необратимые повреждения органа.

Диагностика гиперкальциемии

Диагноз гиперкальциемии могут установить на основании факта обнаружения в кровяной сыворотке высокого уровня кальция не менее чем 3 раза. После этого больному следует пройти дополнительные исследования, которые помогут установить причины развития недуга:

экскрецию кальция с мочой за сутки;
анализ на неорганический фосфат;
анализ на активность в сыворотке крови фермента щелочной фосфатазы.

В некоторых случаях при идиопатической гиперкальциемии необходимо сделать рентгенографию костей, внутривенную пиелографию и компьютерные томографические сканирования органов грудной клетки и почек.

Лечение гиперкальциемии

Лечение гиперкальциемии осуществляют с помощью лекарственных средств, которые препятствуют выходу из костей кальция. Также больному назначаются мочегонные препараты и лекарства, подавляющие активность остеокластов. Если пациент принимает витамин D, следует немедленно прекратить его пить. В тяжелых случаях при гипокальциурической гиперкальциемии нужно провести операцию по удалению одной паращитовидной железы или трансплантации почки.

После завершения лечения нужно обязательно контролировать потребление в пищу продуктов, богатых кальцием, и стараться не принимать препараты, в которых содержится большое количество кальция и витамина D.