Нефроптоз 2 степени

Всего существует 3 стадии опущения или блуждания почки. При вертикальном смещении органа относительно позвоночного столба на уровень, превышающий размер тел 2-х позвонков, ставится диагноз нефроптоз 2 степени. Как правило, данная патология выявляется еще при сборе данных для анамнеза, на основании жалоб и наблюдений самого пациента.

Симптомы нефроптоза 2 степени

Для заболевания характерны весьма специфические признаки:

периодические тупые боли в зоне поясницы, которые иррадиируют в крестец, низ живота;
повышение температуры тела;
появление небольшого количества примесей крови в моче, особенно по утрам;
болевой синдром в области пораженной почки, усиливающийся в положении стоя до острых приступов;
исчезновение неприятных ощущений после того, как человек приляжет.

При исследовании мочи пациента с нефроптозом 2 степени в жидкости обнаруживаются эритроциты и белок, нарушается ее прозрачность.

Также во время пальпации почка свободно прощупывается за границами подреберья, как на вдохе, так и на выдохе, но может быть легко и безболезненно вправлена. Дополнительные меры диагностики предполагают выполнение обзорного рентгеновского снимка всей мочевыводящей системы, экскреторной урографии, УЗИ пораженного органа.

Лечение нефроптоза почки 2 степени

Обычно консервативная терапия при умеренном опущении не эффективна, потому что прогрессирование нефроптоза неизбежно приводит к таким возможным осложнениям:

пиелонефрит;
нарушение уро- и гемодинамики;
хронический болевой синдром;
артериальная гипертензия;
нефролитиаз;
гидронефроз.

В таких ситуациях рекомендуется возвращение почки в нормальное положение путем ее фиксации в анатомическом ложе с помощью хирургического вмешательства – нефропексии. Операция чаще проводится малоинвазивными методиками с перкутанным, ретроперитонеоскопическим или лапароскопическим доступом, но иногда требуется традиционный открытый разрез (люмботомический).

Прогнозы после хирургического вмешательства весьма вдохновляющие – около 96% больных подтверждают положительные результаты операции. При этом вероятность рецидива патологии практически исключена, а реабилитационный период проходит несложно.

К выполнению хирургического вмешательства при нефроптозе 2 степени имеются противопоказания: