Некротический фасциит

Некротический фасциит – подкожная инфекция, приводящая к некрозу подкожной ткани, включая фасции (оболочки, покрывающие мышцы). Некротизирующий фасциит развивается на любых участках тела, но чаще всего поражает конечности, брюшную область и промежности. В зависимости от видов бактерий, вызывающих заболевание, некротический фасциит может привести к токсическому шоку с высокой вероятностью летального исхода или оставить необратимые последствия в организме больного, связанные с некротическим распадом кожным слоев и образованием фибриновых тромбов в сосудах. Врачам нередко приходится принимать решение об ампутации пораженной конечности больного.

Причины некротического фасциита

Непосредственной причиной возникновения заболевания является распространение на подкожную ткань аэробных, анаэробных бактерий и стрептококков из находящейся поблизости раны, язвы или попадание инфекции посредством тока крови. Некротическая инфекция может развиться:

в результате травмы (пореза, ушиба, открытой кожной раны);
из-за проникновения инфекции через образования на коже (трещины, эрозии);
после хирургического вмешательства.

Имеются данные о возникновении фасциита после укуса насекомых.

Симптомы фасциита

Самый первый признак – интенсивная боль. Однако в некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. Далее отмечаются характерные симптомы заболевания:

пораженное место становится отечным, горячим, красным (или обесцвеченным);
появляются кожные пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым;
до критических отметок поднимается температура;
присутствуют тахикардия, гипотензия, снижение умственной активности;
развивается гангрена.

Точный диагноз устанавливается врачом при осмотре и подтверждается результатами анализов, которые показывают высокий лейкоцитоз, ухудшение гемодинамического и метаболического статуса.

Лечение фасциита

Вопрос, как лечить фасциит, – чрезвычайно важен, ведь каждый третий заболевший умирает, а значительная часть перенесших заболевание остаются инвалидами на всю жизнь.

Терапия некротического фасциита включает:

применение антибиотиков не менее двух видов;
использование иммуномодуляторов;
хирургическое вмешательство при распространении инфекции, при этом техника оперативного лечения связана с локализацией инфекции и площади поражения.

В самых тяжелых случаях требуется безотлагательная ампутация.