Острый отит

Острый отит – быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение, которое протекает в полости среднего уха. Это широко распространенная патология во взрослой отоларингологии. При остром отите высока вероятность развития лабиринтита, внутричерепных осложнений и пареза лицевого нерва.

Причины острого отита

Большинство острых средних отитов вызваны обычной стрептококковой инфекцией. Также встречаются болезни, спровоцированные пневмококками и стафилококками. Проникают болезнетворные бактерии через слуховую трубку в тот момент, когда она ослаблена. Это происходит при:

рините;
ларингите;
опухолях глотки и полости носа;
ангине;
озене;
фарингите;
ларинготрахеите;
хирургических вмешательствах, проводимых в полости глотки или носа.

Инфекция может попасть и через поврежденную барабанную перепонку. Такое случается при травмах уха. Острый катаральный средний отит часто наблюдается и при общих инфекциях:

гриппе;
краснухе;
кори;
туберкулезе;
дифтерии.

Симптомы острого отита

Острый отит в среднем длится 2-3 недели. Выделяют три последовательные стадии развития болезни, которая характеризуется определенными клиническими проявлениями:

Доперфоративная стадия – характеризуется внезапной, интенсивной и стреляющей болью в ухе. Сильнейшие болевые ощущения при остром катаральном отите приводят к нарушению сна и даже снижению аппетита. Они могут иррадиировать в теменную или височную области, сопровождаться шумом, а иногда и заложенностью. Также на этой стадии может повышаться температура до 39°С, возникать озноб и чувство разбитости.
Перфоративная стадия – наступает в результате скопления большого количества гноя в барабанной полости, когда происходит ее разрыв. Через образовавшееся отверстие выходя слизисто-гнойные или даже кровянистые выделения. При этом самочувствие больного с острым гнойным отитом может заметно улучшаться, боли стихают, а температура подает.
Репаративная стадия – характеризуется уменьшением или прекращением гноетечения. В барабанной перепонке происходит рубцевание перфоративного отверстия и слух полностью восстанавливается.

Такая клиническая картина наблюдается не всегда. Задержка образования перфорации перепонки может привести к очень быстрому распространению инфекции в близлежащие ткани и полость черепа, что провоцирует развитие внутричерепных осложнений. Именно поэтому начать лечение острого отита среднего уха лучше всего сразу после появления первых признаков.

Лечение острого отита

Как правило, лечение острого отита проходит в амбулаторных условиях. Срочная госпитализация показана только при развитии осложнений. Для купирования даже сильнейшего болевого синдрома в доперфоративной стадии применяют ушные капли-анестетики. Это может быть:

Отипакс;
Отинум;
Анауран.

Закапывать их нужно немного теплыми с последующим закрытием ушного прохода кусочком ваты. Для улучшения дренажной функции слуховой трубы и снятия отечности применяют антигистаминные и сосудосуживающие назальные капли:

Отривин;
Називин;
Санорин;
Галазолин;
Тизин.

В перфоративной стадии для лечения острого среднего отита используют вместе со всеми вышеперечисленными препаратами муколитики:

АЦЦ;
Флуимуцил;
Синудрет.

Назначают физиотерапевтические процедуры:

лазеротерапию;
УВЧ;
УФО.

В репаративной стадии терапия направлена на предотвращение образования спаек, быстрое повышение защитных сил организма и восстановление всех функций слуховой трубы. Для этого необходимо: