Отравление - лечение

Отравление является крайне опасным состоянием, поэтому при появлении первых признаков интоксикации (тошнота, рвота, головная боль, слабость, диарея, потеря сознания), необходимо вызывать врача. Даже в случае легкого отравления пострадавший должен побыть под наблюдением доктора хотя бы 4 часа.

Общие принципы лечения отравлений

Независимо от типа токсического агента, вызвавшего отравление, помощь оказывают в следующей последовательности.

Восстанавливают проходимость дыхательных путей, нормализуют частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Проводят детоксикацию (выведение токсина).
Проводят инактивацию яда при помощи веществ-антидотов, которые нейтрализуют действие токсина.
Осуществляют инфузионную терапию и устраняют симптомы отравления.
Оценивают необходимость госпитализации отравившегося.

Лечение отравления угарным газом

Первая помощь отравившемуся человеку заключается в обеспечении доступа к свежему воздуху. Пострадавшего следует вынести на улицу, очистить полость рта от рвотных масс, используя ложку или пальцы, обернутые марлей. При коматозном состоянии устанавливают воздуховод. Чтобы избежать повторного приступа рвоты, внутривенно вводят 10 мг метоклопрамида (аналоги – церукал, реглан).

Далее проводят кислородное лечение – отравление угарным газом является единственным видом неотложного состояния, когда применяют кислород в чистом виде. Если пострадавший в сознании, используют кислородную маску (10-15 л/мин). В случае коматозного состояния проводят интубацию с последующей искусственной вентиляций легких стопроцентным кислородом.

Пострадавшему вводят внутривенно капельно полиионные растворы (хлосоль, квартосоль, ацесоль- 500 мл) либо гидрокарбонат натрия (4%, 400 мл) и гемодез (400 мл). Лечение дополняют приемом аскорбиновой кислоты и глюкозы.

Лечение алкогольного отравления

При остром отравлении этиловым спиртом проводят комплекс безотлагательных действий:

очищение ротовой полости;
установка воздуховода в случае коматозного состояния;
проведение кислородной ингаляции;
введение подкожно атропина (0,1%, 1 мл):
внутривенное введение метоклопрамида (10 мг).

Детоксикация активированным углем или посредством промывания желудка неэффективна, так как этанол очень быстро всасывается.

Алкогольное отравление помогает устранить лечение специальным препаратом – метадоксилом. Он ускоряет выведение из организма этанола и ацетальдегида, снижая их токсическое воздействие. Вводят препарат по 5 – 10 мл внутримышечно либо внутривенно капельно в течение 1,5 ч (300 – 900 мг разводят 500 мл 5%-й глюкозы или физраствора). Пострадавшему дают витамины, следят за гемодинамикой.

Лечение отравления ртутью

Ртуть является одним из наиболее распространенных и крайне опасных токсинов. В случае отравления парами ртути или при попадании ее солей в желудок, необходима госпитализация. До приезда врача пострадавший должен выпить 2 – 3 стакана воды, очистить желудок, принять активированный уголь. Рот следует полоскать слабым раствором марганцовки.

Острое отравление ртутью предполагает лечение антидотом унитиолом, который вводят внутримышечно (5 мл, 5%) на протяжении 20 дней. Современной альтернативой унитиолу является сукцимер мезодимеркаптоянтарной кислоты – этот антидот менее токсичен и обладает меньшим побочным действием.

Лечение отравления уксусной кислотой

Уксусная эссенция вызывает сильнейшие ожоги слизистых, отек пищевода, нарушение кроветворных функций и отказ почек. Из-за отека промывание желудка удается провести не позже 1 – 2 ч после попадания уксусной кислоты в организм. Перед промыванием вводят подкожно морфий (1 мл 1% раствора).

Отравление уксусной кислотой подразумевает лечение натрия гидрокарбонатом (капельно либо струйно 600 – 1000 мл, 4%) для поддержания щелочной реакции мочи и предотвращения почечной недостаточности. Из-за сгущения крови пострадавшему приходится вводить плазму или плазмозамещающие растворы.