Ожоговый шок
Шок является одной из распространенных причин смертности в результате получения ожога. Развивается он на протяжении 12-48 часов. При больших участках поражения и высокой тяжести это время может быть продлено до трех суток.
Причины шока
Ожоговый шок, как правило, является следствием уменьшения объема циркулирующей крови. Главными причинами ожогового шока считается очень мощное болевое воздействие на центральную нервную систему и потеря большого объема плазмы в результате обширных кожных повреждений.
Особенности ожогового шока
Ожоговый шок имеет свои особенности, которые выражаются в следующем:
- Наличие довольно длительной фазы возбуждения, которая характеризуется потерей ориентации и неадекватностью восприятия ситуации, излишней разговорчивостью, двигательной активностью.
- Обычный или чуть повышенный уровень давления, вызванный длительным выбросом адреналина в кровь.
- Большой выброс калия в кровь, что вызывает почечную недостаточность и нарушение работы сердца.
- Сгущение крови и нарушение ее циркуляции, а также ускорение тромбообразования в результате огромного количества плазмы.
Первая помощь
Неотложная помощь при ожоговом шоке заключается в наборе определенных действий:
- Следует прекратить воздействие поражающего фактора на организм: снять горящую одежду, вынести из задымленного помещения. Если ожог произошел в результате воздействия химический агентов, то следует срочно избавить пострадавшего от промокших вещей и промыть пораженные поверхности под проточной водой продолжительное время (примерно 10-15 минут). При электропоражении – обесточить человека.
- Провести диагностику – проверить наличие сознание, пульса, дыхания. При необходимости и небольших зонах ожогового поражения провести реанимацию с помощью закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот».
- При возможности произвести обезболивание внутривенным введением лекарственных средств.
- После оказания первой помощи при ожоговом шоке рекомендуется накрыть пострадавшего чистой тканью или, если зона поражения маленькая, специальными ожоговыми повязками до приезда врачей. Это сократит поступление воздуха и уменьшит боль.
Лечение шока
К лечению при ожоговом шоке приступают после диагностики области поражения и его тяжести уже в медицинском учреждении. Терапия может включать в себя такие мероприятия:
- обезболивание;
- при необходимости, нормализация дыхания и газового обмена;
- восстановление водно-электролитного баланса;
- снижение интоксикации;
- профилактика почечной недостаточности;
- восстановление циркуляции крови.