Терминальные состояния
Терминальные состояния – это очень тяжелые состояния, во время которых организм балансирует на грани жизни и смерти. Особенность у этих состояний – из них невозможно выйти самостоятельно, без медицинской помощи. Различают несколько видов терминальных состояний человека асфиксия, кома, шоковые реакции (обморок, коллапс). Любое из этих состояний требует неотложной медицинской помощи.
Терминальное состояние человека - коллапс
Коллапс представляет собой острую форму сосудистой недостаточности, в результате которой сильно снижается тонус сосудов и сокращается масса циркулирующей крови. Из-за этого происходит приток венозной крови к сердцу, резкое снижение артериального давления, что порождает гипоксию тканей, причем первостепенно - таких значимых, как головной мозг.
Существует несколько видов такого, терминального состояния, как коллапс:
- Ортостатический (происходит в результате резкого оттока крови из головы, что часто бывает при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное).
- Инфекционно-токсический (возникает при септических состояниях).
- Кардиогенный (случается при острых заболеваниях сердца).
- Панкреатогенный (возможен в случае обострения панкреатита).
- Интоксикационный (связан с интоксикациями организма).
Признаки этого терминального состояния схожи с признаками обморока: резко возникает общая слабость, головокружение, бледность кожи, одышка, падение давления, возникает липкий, холодный пот. При этом помутнения сознания обычно не происходит.Для того, чтобы помочь больному, его нужно уложить под уклоном, чтобы голова была ниже тела. Обычно назначают адреналин или норадреналин и сердечные препараты.
Терминальное состояние - обморок
Обморок характеризуется внезапной потерей сознания из-за гипоксии мозга на короткое время. Возникает обычно при испуге, боли, духоте и т.д.
Клиника терминального состояния заключается в потере сознания, бледности кожи, холодном поте, снижением пульса а давления, расширением зрачков. Для помощи необходимо уложить человека, дать вдохнуть нашатырь, обеспечить приток воздуха.
Терминальное состояние - шок
Шок – процесс, который проходит как следствие чрезвычайных факторов и характеризуется гипотензией, перевозбуждением и торможением ЦНС, гипоксией органов, гипоперфузией микроциркуляторного русла. Шок бывает травматический, анафилактический, ожоговый, септический, геморрагический, кардиогенный, панкреатогенный, гемотрансфузионный и гиповолемический.
Различают всего 3 фазы терминального состояния:
- 1-я фаза – эректильная: больной возбуждается, пуль учащается, давление поднимается, появляется одышка.
- 2-я фаза – торпидная: начинается торможением нервной системы – давление падает, сокращается объем циркулирующей крови, рефлексы угнетаются.
- 3-я фаза – терминальная (или паралитическая): проходит срыв организма – давление ниже нормы, пульс не прощупывается, кожа становится мертвенно-бледной, возможен летальный исход.
При этом различают четыре стадии шока, первая из которых – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая, близкая к состоянию агонии.При шоке необходима срочная помощь, в ходе которой по возможности устраняется причина шока, применяется сосудосуживающее средство, атнигистаминные и гормональные препараты и т.д. В самых тяжелых случаях проводится общий наркоз. Это терминальные состояния и клиническая смерть слишком близки друг к другу, поэтому медлить с оказанием медицинской помощи нельзя.
