Вазоспастическая стенокардия

Этот вид заболевания – довольно редкое явление, характерное для возраста от 30 до 50 лет. Вазоспастическая стенокардия относится к нестабильному виду этой патологии, ее проявления плохо предсказуемы, что создает определенные трудности при разработке терапевтических мероприятий.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала

Данная болезнь также называется спонтанной или вариантной стенокардией. Она обуславливается спазмами коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Как правило, это вызвано атеросклеротическими бляшками на внутренних стенках кровеносных сосудов и склерозированием слизистой ткани.

Основной причиной развития заболевания считается сужение просвета артерии из-за чрезмерного сокращения гладких мышц сосуда. Вследствие такого процесса поступление крови к сердцу внезапно уменьшается, что может привести к приступу и даже смерти.

Стенокардия Принцметала – симптомы

Единственным признаком патологии являются приступы боли, которая имеет следующие характеристики:

возникает в ночное время, в период с полуночи до 7-8 часов утра;
появляется в состоянии покоя и не провоцируется ни физическими нагрузками, ни повышением давления;
локализуется в зоне за грудиной и отдает в руку, лопатку, плечо, иногда ирридирует в челюсть;
длится от 5 до 25-30 минут;
редко сопровождается обмороком;
вызывает чувство сдавливания, сжатия грудной клетки;
повторяется каждую ночь на протяжении нескольких недель либо месяцев;
исчезает после приема одной таблетки нитроглицерина.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала – диагностика

Точно поставить диагноз можно исключительно во время приступа, потому что остальной период не информативен.

Стенокардия Принцметала на ЭКГ проявляется как подъем показателей ST-сегмента. Кроме того, электрокардиография дополнительно проводится методом холтеровского (суточного) мониторинга. В ходе исследования осуществляется непрерывная запись ЭКГ в режиме нормальной жизненной активности пациента. Диагностика выполняется посредством портативного аппарата, контактирующего с кожей человека через клейкие электроды. Также рекомендуется вести дневник ощущений, отмечая в нем изменения со стороны сердца и возникновение болей при совершении каких-либо действий.

Еще один способ – коронарография. С помощью этого типа лабораторных исследований можно достоверно оценить степень повреждения кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала – лечение

Терапия, главным образом, направлена на исключение провоцирующих заболевание факторов. К ним относится курение, частые стрессы, эмоциональные нагрузки и переохлаждения.

Для устранения симптоматики вазоспастическая стенокардия подвергается медикаментозному воздействию:

нитратсодержащие препараты;
аспириновая группа средств и дезагреганты;
антагонисты кальция;
альфа-адреноблокаторы;
антагонисты гепарина.

В зависимости от первопричины заболевания, подбирается комплексная схема лечения с индивидуальным подбором медикаментов. Такой подход позволяет добиться снижения вязкости и густоты крови, предотвратить кислородное голодание сердечной мышцы, вазоспастическая стенокардия лечение расширить просвет коронарных артерий и восстановить нормальное кровоснабжение миокарда.