Блокаторы кальциевых каналов
Ионы кальция имеют большое значение для связывания процессов, проходящих на поверхности клеточной мембраны с внутриклеточными механизмами. Происходит это посредством ионных каналов, через которые определенные виды белковых молекул открывают путь для ионов кальция.
Место расположения и роль ионных каналов
Эти каналы, в свою очередь подразделяются на три типа:
- цитоплазматические;
- сакролеммальные;
- внутриклеточные.
Основная часть кальциевых каналов находится в сердечной мышце, а оставшиеся находятся в мышечных тканях бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путях и тромбоцитах.
Как уже говорилось, ионы кальция воздействуют на обменные процессы в организме, вызывая:
- увеличение в потребности кислорода;
- активное сокращение мышц;
- повышение возбудимости.
Для нейтрализации этой активности в медицине применяют препараты, которые относятся к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК) или как их еще называют блокаторы медленных кальциевых каналов.
Показания для применения и лечебный эффект БКК
Лекарственные препараты блокаторов кальциевых каналов назначаются при наличии следующих заболеваний:
- гипертония;
- стенокардия;
- коронарная недостаточность;
- совмещение стенокардии с брадикардией;
- тахикардия;
- нарушение сердечного ритма;
- нарушения мозгового кровообращения;
- поражение сердца невыясненной этиологии;
- синдром Рейно.
Помимо этого, БКК могут быть назначены при заболеваниях нервной системы, аллергии, бронхоспазме и некоторых дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, алкоголизм).
Механизм действия блокаторов кальциевых каналов на организм вызывает:
- снижение тонуса гладкой мускулатуры;
- улучшение кровотока;
- уменьшение сократимости сердца;
- мочегонном эффекте;
- понижение скорости импульсов;
- снижение уровня слипаемости тромбоцитов и улучшение состава крови.
Классификация лекарственных средств
Блокаторы кальциевых каналов имеют определенную классификацию и подразделяются на:
- Производные дигидропиридина. Это препараты на основе нифепидина. Обладают расширяющим действием на сосуды мозга (Коринфар, Ардалат, Кордафлекс, Ломир, Плендил и т.д.).
- Производные фенилалкиламина. Группа верапамила. Воздействуют в основном на сердечную мышцу, снижая ее сократимость. Эффект на сосуды слаб (Изоптин, Прокорум, Финоптин).
- Производные бензотиазипина. Группа дилтиазема. Эффект этих препаратов ниже, чем препаратов первой группы, но он равномерно распределен и на сердце, и на сосуды (Дилзем, Кардил).
- Производные дифенилпипиразина. Группа циннаризина. Чаще всего, эти БКК назначаются при поражениях сосудов мозга (Стугерон, Номигрейн).
Кроме того, все блокаторы медленных кальциевых каналов делятся на первое и второе поколение, а препараты дигидропиридина – имеют и третьей. Принципиальное различие поколений состоит в улучшение лекарственных свойств и снижение нежелательных последствий после приема препарата. Также, у препаратов второго и третьего поколения снижается суточная доза, и применять их нужно всего 1-2 раза в день. К блокаторам кальциевых каналов 3 поколения относятся такие препараты, как Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин.
Применение и противопоказания
Принимать БКК можно только после подробной консультации с 
врачом и прохождения обследования. В каждом индивидуальном случае назначается препарат, способный произвести наилучший лечебный эффект.
Каждый препарат имеет свои четкие противопоказания, но в целом, их не рекомендуется применять при:
- инфаркте;
- кардиогенном шоке;
- беременности, в период кормления;
- детском возрасте;
- индивидуальной непереносимости;
- сердечных болезнях с осложнениями на почки и печень.
