Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция имеют большое значение для связывания процессов, проходящих на поверхности клеточной мембраны с внутриклеточными механизмами. Происходит это посредством ионных каналов, через которые определенные виды белковых молекул открывают путь для ионов кальция.

Место расположения и роль ионных каналов

Эти каналы, в свою очередь подразделяются на три типа:

• цитоплазматические;
• сакролеммальные;
• внутриклеточные.

Основная часть кальциевых каналов находится в сердечной мышце, а оставшиеся находятся в мышечных тканях бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путях и тромбоцитах.

Как уже говорилось, ионы кальция воздействуют на обменные процессы в организме, вызывая:

• увеличение в потребности кислорода;
• активное сокращение мышц;
• повышение возбудимости.

Для нейтрализации этой активности в медицине применяют препараты, которые относятся к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК) или как их еще называют блокаторы медленных кальциевых каналов.

Показания для применения и лечебный эффект БКК

Лекарственные препараты блокаторов кальциевых каналов назначаются при наличии следующих заболеваний:

• гипертония;
• стенокардия;
• коронарная недостаточность;
• совмещение стенокардии с брадикардией;
• тахикардия;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушения мозгового кровообращения;
• поражение сердца невыясненной этиологии;
• синдром Рейно.

Помимо этого, БКК могут быть назначены при заболеваниях нервной системы, аллергии, бронхоспазме и некоторых дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, алкоголизм).

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов на организм вызывает:

• снижение тонуса гладкой мускулатуры;
• улучшение кровотока;
• уменьшение сократимости сердца;
• мочегонном эффекте;
• понижение скорости импульсов;
• снижение уровня слипаемости тромбоцитов и улучшение состава крови.

Классификация лекарственных средств

Блокаторы кальциевых каналов имеют определенную классификацию и подразделяются на:

1. Производные дигидропиридина. Это препараты на основе нифепидина. Обладают расширяющим действием на сосуды мозга (Коринфар, Ардалат, Кордафлекс, Ломир, Плендил и т.д.).
2. Производные фенилалкиламина. Группа верапамила. Воздействуют в основном на сердечную мышцу, снижая ее сократимость. Эффект на сосуды слаб (Изоптин, Прокорум, Финоптин).
3. Производные бензотиазипина. Группа дилтиазема. Эффект этих препаратов ниже, чем препаратов первой группы, но он равномерно распределен и на сердце, и на сосуды (Дилзем, Кардил).
4. Производные дифенилпипиразина. Группа циннаризина. Чаще всего, эти БКК назначаются при поражениях сосудов мозга (Стугерон, Номигрейн).

Кроме того, все блокаторы медленных кальциевых каналов делятся на первое и второе поколение, а препараты дигидропиридина – имеют и третьей. Принципиальное различие поколений состоит в улучшение лекарственных свойств и снижение нежелательных последствий после приема препарата. Также, у препаратов второго и третьего поколения снижается суточная доза, и применять их нужно всего 1-2 раза в день. К блокаторам кальциевых каналов 3 поколения относятся такие препараты, как Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин.

Применение и противопоказания

Принимать БКК можно только после подробной консультации с врачом и прохождения обследования. В каждом индивидуальном случае назначается препарат, способный произвести наилучший лечебный эффект.

Каждый препарат имеет свои четкие противопоказания, но в целом, их не рекомендуется применять при:

• инфаркте;
• кардиогенном шоке;
• беременности, в период кормления;
• детском возрасте;
• индивидуальной непереносимости;
• сердечных болезнях с осложнениями на почки и печень.

Видео: Елена Малышева. Вазоспастическая стенокардия

Видео: "Увеличение силы сокращения желудочков сердца – Инотропный эффект"

Видео: Базисная фармакология антигипертензивных средств. Часть 3

Видео: Жить здорово! Напитки, которые мешают лекарствам. Гранатовый сок.(14.03.2016)