Стентирование коронарных артерий
При усугублении симптомов ишемической болезни сердца и других проявлениях атеросклероза оправданным является стентирование коронарных артерий. Это распространенная процедура, которая, наравне с шунтированием, дает хороший результат.
Показания к стентированию коронарных артерий
После того как у медиков появилась возможность проводить рентгеноскопию артерий с введением контрастного вещества, что позволяет исследовать их стенки изнутри, ученые задались вопросом, как можно использовать процедуру с максимальным эффектом. При возникновении атеросклеротических бляшек и сужении сосудов, их можно расширить прямо во время коронарографии. Агиопластика и стентирование коронарных артерий являются заключительной частью этой процедуры – к месту сужения сосуда, установленному с помощью рентгена, подводят специальный катетер, снабженный баллоном. С помощью контрастного вещества баллон раздувается и припечатывает холестериновые бляшки к стенкам сосуда, расширяя просвет. Эффект от этого лечения не долгосрочный. Но если агиопластику завершить установлением стента из медицинской стали с особым рельефом, сосуд сохранит нормальную ширину на протяжении многих лет.
Показаниями к стентированию выступают следующие факторы:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда.
Лечение и реабилитация после стентирования коронарных сосудов
Поскольку стентирование проходит без вскрытия грудной клетки, катетер с баллоном и металлическое кольцо проникают к месту сужения через отверстие в руке, или паховой области, по крупным артериям, после операции необходимо свести к минимуму кровотечение из области введения. Именно потеря крови является наиболее частой причиной осложнений сразу после процедуры. В связи с этим больному рекомендуется полностью обездвижить место прокола на сутки и соблюдать постельный режим в течении недели после операции. В целом стентирование коронарных артерий вызывает такие осложнения, как:
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- инсульт;
- аллергическая реакция на контрастное вещество;
- кровотечение из места прокола, аневризма артерии, через которую совершался проход катетера;
- врастание стента в ткани и рецидив атеросклероза;
- закупорка сосудов, тромбоз.
Тем не менее, количество пациентов, столкнувшихся с этими проблемами, ничтожно мало – чуть более 2% от всех операций закончились негативными последствиями. Практически всегда осложнения после коронарного стентирования можно предупредить с помощью специального лечения и правильной реабилитации.
Пациенту необходимо принимать медикаменты, разжижающие кровь, антикоагулянты, нитраты и другие лекарства. Базовыми можно назвать такие препараты:
- Аспирин, чтобы избежать излишней густоты и вязкости крови.
- Плавикс, Клопилет, Клопидогрель и подобные лекарства, вызывающие стойкое расширение сосудов и снимающие спазм.
- Ловастатин, Правостатин, симвастатин, либо другие статины, регулирующие уровень холестерина в крови. Являются обязательными для пациентов с диабетом, ожирением, перенесших инфаркт.
- Бисопролол, Карвопролол и другие адреноблокаторы для уменьшения вероятности сердечного приступа.
- Ваши привычные лекарства, нормализующие уровень артериального давления.
Жизнь после стентирования коронарных артерий
После стентирования вам придется круто изменить свой образ жизни. В первую очередь, через месяц после операции нужно позаботиться о увеличении двигательной активности и регуляции массы тела. Гимнастические упражнения и диета для снижения 
холестерина являются обязательными. Также рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и фаст-фуда. Это – гарантия того, что перенесенная операция принесет свои плоды. Кстати, противопоказаний к стентированию коронарных артерий очень мало:
- слишком большая площадь сужения артерий;
- хрупкость стенок сосудов;
- тяжелая дыхательная и почечная недостаточность;
- аллергия на йод.
Это делает процедуру доступной практически всем.
