Аменорея - причины
Ничто не вызывает столь бурных эмоций у женщин детородного возраста, как менструации, а особенно их отсутствие. Юные девушки с нетерпением ждут их начала как признака взросления, молодые женщины каждый раз волнуются: «неужели беременна?», а для женщин среднего возраста отсутствие менструаций становится первой ласточкой климакса...
Если же «критические дни» у женщины в возрасте 16-45 лет не наступают в течение шести месяцев и более, говорят об аменорее. Аменорею нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это свидетельство наличия других расстройств в женском организме: психо-эмоциональных, генетических, физиологических, биохимических.
Причины аменореи
Из-за причин, вызывающих прекращение менструаций, можно выделить следующие виды аменореи:
- ложная аменорея – при этом в яичниках и матке происходят все необходимые гормональные процессы, но менструальные выделения не могут выйти наружу из-за дефектов строения половых органов;
- истинная аменорея – причина не наступления менструации лежит в отсутствии овуляции и необходимых циклических процессов в организме.
В свою очередь, в зависимости от причин ее вызывающих, истинная аменорея бывает:
- физиологическая – обусловленная возрастом (детство, менопауза) или естественными состояниями (беременность, лактация);
- патологическая – вызванная нарушениями в организме женщины.
Первичная и вторичная аменорея и причины, их вызывающие
Состояние, когда у женщины никогда не было месячных, классифицируется как первичная аменорея. Если же месячные прекратились через какое-то время после начала, то речь идет о вторичной аменорее.
Основные причины, вызывающие первичную аменорею:
1. Генетические факторы:
- позднее наступление менструаций в семейном анамнезе (у матери и сестер);
- синдром Тернера – недостаточное развитие половых желез.
2. Анатомические факторы:
- недостаточное физическое развитие – худоба, малая масса тела;
- дефекты развития половых органов – заращение девственной плевы или канала влагалища.
3. Психо-эмоциональные факторы:
- стрессы;
- анорексия;
- чрезмерные физические нагрузки.
Основные причины, вызывающие вторичную аменорею:
- Анорексия, резкое снижение массы тела из-за следования жестким диетам и чрезмерных физических нагрузок.
- Поликистоз яичников.
- Ранняя (у женщин, не достигших 40 лет) менопауза.
- Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови пролактина.
Лактационная аменорея
Отсутствие менструального цикла в послеродовой период, при грудном вскармливании малыша носит название лактационной аменореи. Это состояние женского организма является физиологическим способом контрацепции. В этот период овуляция не происходит, следовательно, забеременеть невозможно. Говорить об эффективности метода послеродовой аменореи можно только первые шесть месяцев 
после родов, при условии, что малыш находится на грудном вскармливании и получает грудь по требованию не менее 6 раз в сутки.
Психогенная аменорея
Аменорея, которая возникает на фоне сильнейших психо-эмоциональных нагрузок и переживаний, называется психогенной. Очень часто психогенная аменорея возникает у девушек-подростков с неустановившейся нервной системой после психических травм, умственного перенапряжения (экзамены, поступление в ВУЗ), или в результате чрезмерного стремления достичь «идеальной» фигуры, из-за жестких диет и непомерных физических нагрузок. Лечить такое состояние необходимо под наблюдением психоневролога, направив лечение на ликвидацию стресса и приведение в норму образа жизни.
