Гипофункция яичников
Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками - комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.
В зависимости от возраста женщины, эта патология может принимать следующие формы:
- позднее половое созревание;
- аменорея в детородном периоде;
- гипоменорея;
- ранний климакс.
Гипофункция яичников - симптомы
До начала полового созревания может развиваться первичная гипофункция яичников, симптомы которой заключаются в задержке наступления пубертатного периода, недоразвитии первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени снижения функции яичников:
- легкая степень яичниковой недостаточности – проявляется в легком недоразвитии вторичных половых признаков, в частности, молочных желез. Матка относительно развита, но менструальная функция нарушена – имеют место отсутствие менструального цикла, скудные выделения, а также ювенильные маточные кровотечения;
- средняя степень выражается в явном недоразвитии половых признаков – наружные половые органы и молочные железы инфантильны, оволосение очень слабое, менструации отсутствуют вообще;
- при тяжелой степени гипофункции яичников матка значительно меньше среднестатистической возрастной нормы, эндометрий не функционирует. Половые железы и волосы на интимных местах практически отсутствуют.
Признаки вторичной гипофункции яичников также зависят от степени тяжести нарушения. Легкая степень яичниковой недостаточность характеризуется аменореей, но матка и эндометрий при этом развиты достаточно. В более тяжелых случаях возможно присоединение вегетососудистых и психоневрологических изменений, характерных для климактерического периода.
Гипофункция яичников - причины
Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:
- инфекционные заболевания (краснуха, паротит, туберкулез);
- хромосомные аномалии;
- различные виды облучений;
- недостаточное питание и неправильное питание матери, отсутствие в пище необходимых витаминов и минералов.
Вторичная гипофункция может быть вызвана аутоиммунными заболевания, которые могут нарушить процесс продуцирования яичниками гормонов.
Гипофункция яичников и беременность
Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.
Гипофункция яичников - лечение
Если гипофункция яичников развилась и была выявлена до начала полового созревания, лечения проводят в несколько этапов:
- Терапия, стимулирующая развитие половых органов.
- Формирование циклического функционирования половых органов и соответствующей трансформации эндометрия.
- Терапия при необходимости выполнения генеративной функции.
- Профилактика рецидивов.
Помимо длительной гормональной терапии, в комплекс лечебных мероприятий входит исключение воздействия на пациентку вредных факторов, нормализация ее образа жизни, чередования режимов сна и отдыха, здоровое питание.
В случае, когда яичниковая недостаточность появилась у женщины детородного возраста, принципы терапии аналогичны и разнятся лишь на втором этапе лечения, когда гормональные средства назначаются в значительно больших дозах и призваны имитировать и, в конечном счете, восстановить менструальный цикл, который был у женщины до развития патологии.