Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения – это аномальные кровотечения, возникающие из-за нарушений функций или различных заболеваний органов, которые регулируют менструальный цикл. Их причиной не является беременность или какие-либо системные заболевания. Чаще такие кровотечения бывают у женщин в возрастной группе от 35 до 50 лет.

У женщин, страдающих дисфункциональными маточными кровотечениями, случаются задержки месячных с выделениями, различными по продолжительности и силе. При длительных или сильных кровотечениях развивается анемия.

Различают такие причины дисфункциональных маточных кровотечений:

Нарушения гормонального баланса женского организма.
Стрессы и сильная психоэмоциональная нагрузка.
Перемена климата.
Интоксикация организма.
Тяжелый физический труд.
Переутомление.
Воспаления органов малого таза.
Определенные виды лечения.
Внутриматочная спираль.

Существует три типа дисфункциональных маточных кровотечений:

Ювенильные маточные кровотечения (у девушек в период полового созревания, т.е. в 12-16 лет). Причиной ювенильных кровотечений обычно бывают сбои в работе связи «гипоталамус-гипофиз-яичники».
Кровотечения репродуктивного периода (в детородном возрасте) обычно случаются из-за различных воспалений органов малого таза.
Кровотечения климактерического периода (у женщин в 45-50 лет) имеют место из-за угасания менструальной функции.

Группы маточных кровотечений:

Аномальное овуляторное кровотечение или кровотечение, связанное с овуляцией, возникающее в середине менструального цикла.
Ановуляторные маточные кровотечения, которые с овуляцией не связаны. Они являются наиболее распространенными и бывают, в основном, в ювенильном и климактерическом периоде. При этом у женщины наблюдается отсутствие менструации с последующим продолжительным кровотечением.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

При обращении к врачу проводят диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, а также гистероскопию (осмотр стенок полости матки специальным прибором - гистероскопом). Благодаря выскабливанию кровотечение останавливается, а гистологическое исследование соскоба используется для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Лечение таких кровотечений зависит от клинических проявлений. Как правило, оно проводится в два этапа: кровоостанавливающий и профилактический.

Для остановки кровотечения используют средства, сокращающие матку (например, окситоцин) и кровоостанавливающие (викасол, дицинон, аскорутин).

Больным репродуктивного возраста назначают гормонотерапию, благодаря которой удается достичь:

нормализации менструальной функции;
восстановления репродуктивной функции и восстановления способности к зачатию при бесплодии, если имеются такие нарушения;
профилактики повторного маточного кровотечения.

Если кровотечение возникло в результате стресса, психиэмоционального напряжения, физического или уственного переутомления, назначаются покой, психотерапия, гипноз, седативные и снотворные препараты, витамины, физиотерапия, иногда транквилизаторы.

При ювенильных кровотечениях к выскабливанию полости матки прибегают при исключитально сильных кровотечениях. Лечение ювенильных кровотечений после остановки самого кровотечения заключается в восстановлении менструальной функции девушки, при этом проводится анализ причин кровотечения. В зависимости от результатов, может быть назначена гормональная терапия, ноотропные препараты, физиотерапия, витаминотерапия, седативная терапия. Кроме того, рекомендуется коррекция питания, режима и лечение сопутствующих хронических болезней.

Также при дисфункциональных маточных кровотечениях пациенткам назначаются железосодержащие препараты для предотвращения развития анемии и лекарства, способствующие укреплению иммунитета.

Следует иметь в виду, что при неподходящей или недостаточной терапии может случиться рецидив.