Поликистоз яичников - причины

Поликистоз яичников является синдромом, сопровождающим гормональное нарушение в организме женщины, в результате которого в полости яичников образуются фолликулы, заполненные жидкостью (несозревшими яйцеклетками). Эти образования называют кистами, обычно в больном яичнике их находится не меньше десяти.

Поликистоз и бесплодие

Гормональное нарушение, вызывающее синдром поликистоза яичников, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Из-за нарушения естественного процесса созревания фолликулов зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Дополнительным «препятствием» является утолщенная капсула яичника, образующаяся при поликистозе. Таким образом, овуляция происходит гораздо реже, чем предполагает здоровый цикл (олиго-овуляция) либо вообще не происходит (ановуляция). Внешне это проявляется отсутствием или нерегулярностью менструации и бесплодием. Нередко о синдроме поликистоза яичников женщины узнают, уже начиная лечение от бесплодия.

Иногда таким пациенткам удается забеременеть, но зачастую из-за гормонального нарушения беременность обрывается на ранних сроках.

Типы поликистоза яичников

Принято разделять синдром на:

• первичный поликистоз яичников (возникает у женщин с нормальным весом и здоровым уровнем инсулина в крови);
• вторичный поликистоз яичников (характерен для женщин, страдающих избыточным весом и повышенным содержанием инсулина в крови).

Первичная форма протекает легко, но сложнее лечится, чаще встречается у женщин молодого возраста и даже девушек-подростков. Вторичная форма поддается лечению проще, но доставляет пациентке дискомфорт, как правило, наблюдается у женщин старшего репродуктивного возраста, перенесших рецидивирующие воспаления органов половой сферы.

На УЗИ иногда диагностируют поликистоз правого или левого яичника, однако на самом деле кисты поражают оба органа.

Природа заболевания

Первопричина гормонального нарушения, влекущего за собой синдром поликистоза яичников, до сих пор не выяснена. Не так давно врачи стали связывать поликистоз с наследственной предрасположенностью, однако ген, отвечающий за данный процесс, пока не найден. К группе риска относятся женщины с нарушенным липидным и углеводным обменом (ожирение, диабет), а также пациентки, перенесшие аборт, хронические инфекции, интоксикации.

Яичники продуцируют женские гормоны (эстрогены, прогестерон), а также небольшое количество андрогенов (мужских гормонов). При поликистозе баланс нарушается, и уровень андрогенов существенно повышается. Такой гормональный сбой и становится причиной олиго- или ановуляции.

Признаки поликистоза яичников

1. Нерегулярный менструальный цикл. Задержка или отсутствие менструаций – главный симптом поликистоза. Иногда задержки чередуются с маточными кровотечениями. Стоит обратиться к доктору, если за год наблюдается менее 9 менструаций.
2. Сальные волосы, угревая сыпь, прыщи, себорея – эти признаки поликистоза яичников связаны с избытком андрогенов- симптоматическому лечению они обычно не поддаются.
3. Ожирение. Стремительное беспричинное увеличение веса на 10-15 кг сигнализирует о гормональном сбое. Жировые отложения могут распределяться равномерно либо на область талии и живота (мужской тип ожирения).
4. Избыточное оволосение. В связи с избытком андрогенов у женщин наблюдается рост волос на животе, голенях, внутренней стороне бедер, над верхней губой появляются «усики».
5. Стабильность базальной температуры. При поликистозе утренняя температура в прямой кишке находится на неизменной отметке в течение всего цикла.

Иногда поликистоз сопровождается тянущими болями внизу живота. В редких случаях болезнь протекает бессимптомно, и тогда главным признаком поликистоза яичников является бесплодие.