Полиурия - симптомы
Полиурия представляет собой повышенное выделение мочи, то есть, если за день из организма выводится более трех литров мочи, то говорят о наличии полиурии. Это состояние необходимо отличать от учащенного мочеиспускания, в основе которого лежит потребность опорожнять мочевой пузырь в ночное или дневное время в количествах, не более нормальных.
При этом синдром полиурии может сочетаться также и с никтурией, что означает, что ночная часть диуреза превышает дневную.
Причины полиурии
Полиурия предполагает диурез воды или растворенных веществ. Водный диурез может вызываться нефрогенным и центральным несахарным диабетом, инфузией гипотонических растворов и психогенной полидипсией. Диурез растворенного вещества вызывается зондовым кормлением смесями, которые содержат много белка, сахарным диабетом, инфузией физраствора, нефропатией, разрешением обструкции мочевых путей.
Временная полиурия может сопровождать гипертонический криз, тахикардию. Постоянная характерна для поражениях почек и желез внутренней секреции. Полиурию могут вызывать синдром Бартера, гидронефроз, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, поликистоз почек.
Симптомы полиурии
В норме у взрослого человека из организма выводится 1-1,5 л мочи. Симптомом полиурии является выделение более 1,8-2 л, а при некоторых заболеваниях и более 3 л мочи.
Симптомы полиурии наиболее выражены при различных формах диабета. При данном заболевании объем суточной мочи может составлять от 4 до 10 л. При этом снижены показатели удельной плотности мочи. Это обусловливается нарушением концентрационной функции почек, компенсация которой осуществляется посредством увеличения объема мочи.
При выявлении симптомов полиурии врач старается понять, что из себя представляет данное нарушение – недержание мочи, никтурию или частое мочеиспускание. При постановке диагноза обращают внимание на характер мочевой струи (слабая или прерывистая), наличие раздражающих симптомов.
Для выявления полиурии пациент должен выполнить пробы Зимницкого, которые позволяют оценить функцию почек. В ходе данного исследования определяются: общее количество мочи, выделенной за сутки, распределение мочи на протяжении суток, плотность мочи.
Еще одним способом диагностики полиурии является комплекс проб с лишением человека жидкости.
Диагноз ставят на основании данных, полученных при опросе пациента, и результатов лабораторных исследований.