Матка кувелера
Кувелерова матка – представляющий опасность для жизни беременной женщины комплекс симптомов, связанный с развитием кровотечения в результате ослабления плаценты и попаданием крови в маточную мускулатуру.
Данный тип патологии встречается с частотой 0,5-1,5%.
Матка Кувелера иначе называется маточно-плацентарной апоплексией. Впервые этот синдром описал A. С. Couvelaire, французский врач-гинеколог, в 1912 году. Отсюда и название.
Симптомы синдрома Кувелера
Данный синдром проявляется стремительно нарастающими болями в поясничной области, которые похожи на потуги, беспокойством, тошнотой, несильными выделениями из влагалища кровянистого характера.
Для данного состояния характерны также резкие и сильные движения плода, изменение качества сердцебиений, со временем они утрачивают ритмичность и почти не прослушиваются. Прощупать плод в матке невозможно.
Кроме того, происходит токсическое поражение сосудистой системы, результатом которого становятся кровоизлияния в мышце матки, половых органах и за их пределами.
В связи с высоким уровнем опасности развития гиповолемического шока, атонического кровотечения, сепсиса ситуация маточно-плацентарной апоплексии имеет неблагоприятный прогноз, так как угрожает жизни женщины. Поэтому требует немедленного родоразрешения хирургическим путем.
Причины преждевременной отслойки плаценты
Как правило, данный синдром развивается в случаях позднего гестоза беременных, особенно при наличии пиелонефрита, гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенных во время беременности острых вирусных инфекциях, болезнях печени и сердца.
Во время родов синдром Кувелера развивается при дискоординированной родовой деятельности, короткой пуповине, травме живота, поздно произошедшем разрыве плодного пузыря, быстром излитии вод в случае многоводия, хронической фетоплацентарной недостаточности, расположении плаценты на фиброматозных узлах.
Профилактика развития данного синдрома сводится к своевременному лечению беременных женщин с соматическими заболеваниями и поздними гестозами- а также бережному отношению к процессу ведения родов.
