Фетоплацентарная недостаточность
Фетоплацентарной недостаточностью (ФПН) называют состояние, когда у беременной женщины имеются структурные изменения и нарушения функций плаценты. В различной степени ФПН диагностируется практически у каждой третьей будущей мамы, поэтому данная проблема весьма актуальна. При фетоплацентарной недостаточности плод не получает должного количества кислорода, начинает испытывать гипоксию, отрицательно сказывающуюся на его развитии и росте.
Виды ФПН
Медики разделяют ФПН:
1. По срокам:
- первичная фетоплацентарная недостаточность присваивается при нарушении прикрепления и строения плаценты до 4 месяцев беременности. Обычно возникает у женщин, ранее страдающих бесплодием или имеющих гормональные нарушения, изменения матки, аборты;
- вторичная фетоплацентарная недостаточность при беременности возникает при полностью сформированной плаценте на сроке после 4 месяцев. Причинами чаще всего является отслойка плаценты, гестоз, воспалительные изменения в структуре плаценты на фоне инфекции.
2. По своему течению:
- острая ФПН – преждевременная отслойка правильно прикрепленной плаценты, возникшая из-за резкого нарушения плацентарно-маточного кровотока;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность – постепенное нарушение кровотока.
3. По виду нарушений развития плода:
- компенсированная форма фетоплацентарной недостаточности – плод развивается нормально;
- субкомпенсированная ФПН – отставание роста плода;
- декомпенсированная ФПН – плод отстает в развитии на месяц и более, наблюдаются сильные нарушения сердцебиения, высока вероятность гибели плода.
4. По степени тяжести нарушений:
- фетоплацентарная недостаточность 1а степени – нормальный кровоток в артериях пуповины. При этом имеются нарушения кровотока в артериях матки;
- фетоплацентарная недостаточность 1б степени – нормальный кровоток в маточных артериях. При этом имеются нарушения кровотока в артериях пуповины;
- фетоплацентарная недостаточность 2 степени – диагностируются нарушения в пуповинных и маточных артериях. Однако критические значения не достигнуты;
- фетоплацентарная недостаточность 3 степени – опасные нарушения в артериях пуповины.
Причины фетоплацентарной недостаточности
Существует ряд факторов, которые провоцируют ФПН:
- серьезные хронические заболевания матери такие как патология щитовидной железы, порок сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма;
- инфекции дыхательных путей, венерические заболевания, простуды при беременности;
- осложненное течение беременности (гестоз, угроза выкидыша, резус-конфликт);
- неправильное прикрепление плаценты;
- патология матки (аденомиоз, миома, хронический эндометрит);
- аборты, регрессирующие беременности, самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
- стрессы и переутомление;
- курение при беременности;
- плохая экология и условия жизни;
- возраст после 35 лет и до 18 лет.
Диагностика и лечение фетоплацентарной недостаточности
ФПН можно обнаружить лишь с помощью специальных исследований. Основным же признаком фетоплацентарной недостаточности является сначала чрезмерная активность малыша, а потом снижение количества его шевелений. При задержке развития врач отмечает отсутствие роста живота в динамике, несоответствие высоты маточного дна сроку беременности. Диагностика фетоплацентарной недостаточности осуществляется ультразвуковым методом, допплерографией и кардиотокографией. Средств, позволяющих мгновенно излечить ФПН, не существует. Главная цель лечения – улучшить газообмен, восстановить маточно-плацентарное кровообращение и нормализовать тонус матки. Могут назначаться Курантил, Актовегин, Гинипрал, капельницы с магнезией.
