Узи на ранних сроках беременности
УЗИ - единственный метод, позволяющий диагностировать развивающуюся беременность на ранних сроках. Тест на беременность может быть положительным и при внематочной, и при замершей беременности, а после УЗИ уже в начале беременности наглядно видно, что происходит в матке.
Что видно на УЗИ на ранних сроках?
До 3 недель беременности на УЗИ беременность еще не видно, разве что на вагинальном датчике. Но если женщина заинтересована в сохранении беременности, то вагинальный датчик обычно не используют, чтобы не спровоцировать выкидыш. После 3 недель на обычном УЗИ уже видно плодное яйцо (выглядит, как черный круглый шарик в матке).
Ранняя диагностика беременности на УЗИ
В начале беременности на УЗИ в матке видно плодное яйцо размером:
- в 3 недели - 0,8 см;
- в 4 недели - 1,4 см;
- в 5 недель - 2,0 см;
- в 6 недель - 2,7 см;
- в 7 недель -3,4 см;
- в 8 недель - 4,0 см;
- в 9 недель - 4,7 см,
- в 10 недель - 5,3 см,
- в 11 недель - 6,0 см;
- в 12 недель - 6,7 см;
- после 12 недель беременности плодное яйцо не меряют.
Плодное яйцо должно находиться в матке. Если при положительном тесте на беременность в полости матки плодного яйца не находят, его необходимо искать в маточных трубах (при внематочной беременности).
Эмбрион на УЗИ на ранних сроках
Кроме плодного яйца, с 6 недели беременности виден эмбрион, и его начинают измерять. В соответствии с размером плодного яйца и эмбриона по таблицам определяют срок беременности по УЗИ. Эмбрион измеряют от теменной до копчиковой кости в длину, ноги при этом не меряют, размер этот носит название копчикиво-теменного (КТР):
- от 6 до 7 недель беременности КТР 7-10 мм;
- от 7 до 8 недель КТР 11-15 мм;
- от 8 до 9 недель КТР 16-22 мм;
- от 9 до 10 недель КТР 23-31 мм;
- от 10 до 11 недель КТР 32-41 мм;
- от 11 до 12 недель КТР 42-53 мм;
- от 12 до 13 недель КТР 54-66 мм;
- от 13 до 14 недель КТР 67-80 мм.
Если КТР больше 80, то его не меряют, и размеры плода уже будут другие, вне таблицы для определения срока беременности.Кроме измерения КТР, который должен увеличиваться со сроком беременности, развивающуюся беременность определяют еще и по сердцебиению плода, которое появляется с 5-6 недель, видно на УЗИ в 7-8 недель и обязательно должно появиться с 9 недель беременности у живого эмбриона. Если сердцебиение не определяется до 9 недель, то можно назначить контрольное УЗИ через 10 дней, если при повторном осмотре его нет, кроме того не растет КТР и плодное яйцо – беременность замерла.
При проведении УЗИ на ранней стадии беременности с 7 недели определяют первые движения плода. Сначала это неравномерные подергивания, с 8 недель это движения туловища, а с 9-10 недель – движения и разгибание конечностей.
Кроме вышеперечисленных размеров, при проведении УЗИ ранней стадии беременности меряют три размера матки (длину, ширину и толщину), осматривают ее форму. При этом отмечают, нет ли сегментарных сокращений матки, отслоений плодного яйца, каких-либо образований в матке и яичниках, перегородок в матке. У плода измеряют толщину шейной складки (для ранней диагностики синдрома Дауна), толщину хориона (будущей плаценты). 
УЗИ двойни на ранних сроках имеет свои особенности: до 6 недель определяют, одно яйцо в полости матки или больше. Когда появляются эмбрионы, отдельно следят за развитием каждого из них. Если на ранних стадиях плодное яйцо было одно, а с 7 недель появляются 2 эмбриона, то проверяют, сколько плодных яиц у них и хорионов. Если плодное яйцо и хорион один, то плоды осматривают на наличие сращений, со временем – на отсутствие пороков развития.
Есть мнение, что УЗИ на ранних сроках вредно, особенно потому, что ткани плода могут нагреваться и повреждаться. Особенно это касается богатых жидкостью тканей (таких, как мозг будущего ребенка). Но зато УЗИ позволяет уже на ранних сроках выявить серьезные пороки развития, многие из которых несовместимы с жизнью будущего ребенка.
