Миома матки и беременность
Миомой, или фибромиомой, называют доброкачественную опухоль из соединительной ткани, которая возникает в результате спонтанного деления клеток. Чаще всего причиной возникновения миомы матки являются гормональные нарушения. Женщин, узнавших о своем диагнозе, обычно волнуют вопросы о том, возможно ли реализовать детородную функцию и как миома влияет на беременность.
Возможна ли беременность при миоме?
Возможность зачатия при миоме зависит от ряда факторов. Во-первых, учитывается расположение миомы. Интерстициальная миома и беременность чаще всего не совместимы. Опухоли такого вида растут на внутренней оболочке матки и препятствуют зачатию. Сперматозоиды оседают на миоме, так и не встречаясь с яйцеклеткой в маточных трубах. Миоматозные узлы деформируют полость матки, сдавливают маточные трубы, яичники и нарушают овуляцию. Иногда опухоль располагается на внешней оболочке или в мышечном слое и растет по направлению к брюшной полости. Это субсерозная миома матки, и беременность при ней вполне возможна, поскольку деформации и препятствий для движения сперматозоидов не создается.
Во-вторых, возможность зачатия зависит и от размеров миомы. Дело в том, что опухоль большого размера в любом случае деформирует полость матки, независимо от ее типа. Любое увеличение матки принято обозначать по соответствующим неделям беременности размерам. При миоме, размеры которой меньше 12 недели, зачатие вполне возможно.
Иногда случается так, что в кабинете УЗИ перепутали беременность с миомой. Такое вполне возможно, поскольку небольшая опухоль и плодное яйцо очень похожи. Такие диагнозы, как правило, перепроверяют через некоторое время и у другого специалиста.
Миома при беременности и родах
Как правило, при небольших миоматозных узлах особых проблем на ранних сроках беременности не возникает. Довольно часто первые месяцы будущая мама переносит без осложнений, поскольку заболевание не проявляет себя. Сложности могут появиться в том случае, если плацента формируется в близком контакте с миомой. Но беременность при фибромиоме нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем. Опухоль сбрасывает вещества, которые приводят к сокращению мышечных волокон матки, и беременность прерывается.
При миоме матки во время беременности во втором и третьем триместрах появляется риск преждевременных родов. Кроме того, не снижается и возможность прерывания беременности. Это связано с тем, что для постоянно растущего плода остается все меньше и меньше места в матке из-за миоматозных узлов. Оказывается влияние на рост и развитие плода. Из-за сдавливания большой опухолью нередко у плода развивается кривошея и деформация черепных костей. Влияние миомы на беременность оказывается и на плацентарное кровообращение, из-за чего плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.
При удачном сочетании фибромиомы матки и беременности на протяжении девяти месяцев, могут осложняться роды из-за неправильного предлежания плода. Поэтому показано кесарево сечения, в результате которого может быть удалена и опухоль.
Лечение миомы при беременности
Для миом небольшого размера лечения не требуется. Необходимо лишь наблюдение за опухолью, чтобы вовремя предпринять меры, если миома начнет расти. При беременности увеличение маточного образования провоцирует анемия, или нехватка железа.
Для профилактики роста женщинам с миомами назначают железосодержащие препараты, витамины группы В, белковая диета.
Если у женщины миома больших размеров или ее рост прогрессирующий, планирование ребенка лучше отложить. Велика вероятность прерывания беременности и преждевременных родов. Необходимо хирургическое вмешательство. Однако беременность после удаления миомы возможна при небольших опухолях. К сожалению, после удаления крупных миоматозных узлов детородная функция сохранятся не всегда.
