Гинекомастия у подростков
Гинекомастией у мальчиков называют увеличение молочных желез. Такая патология не является болезнью, а лишь симптомом какого-то нарушения в организме, требующей врачебной диагностики. Гинекомастия относится к мужским проблемам и не встречается у девочек.
Различают несколько видов гинекомастии:
- истинная гинекомастия, при которой увеличение грудной железы происходит за счет железистого компонента;
- ложная гинекомастия (липомастия), когда грудь увеличивается за счет отложения жировой ткани и чаще всего является следствием ожирения;
- смешанная гинекомастия, развивающаяся при наличии двух предыдущих причин.
Причины гинекомастии
- Физиологическая гинекомастия чаще всего не требует врачебной коррекции и самостоятельно исчезает через некоторое время. Физиологическая гинекомастия развивается у 80% новорожденных детей вследствие попадания материнских гормонов в организм мальчика. Такое состояние обычно исчезает в течение месяца после рождения. Гинекомастия подростков встречается у 30% мальчиков в возрасте 14-15 лет. Это состояние развивается в результате замедленного развития ферментных систем, координирующих выработку тестостерона. Подростки могут испытывать болезненные ощущения и испытывать серьезные душевные переживания.
- Патологическая гинекомастия может возникать вследствие более 30 причин, определить которые можно только комплексным исследованием. К примеру, частое возникновение гинекомастии у юношей связано с преобладанием в организме женских половых гормонов, а также снижением уровня мужских гормонов. Кроме того, гинекомастия может быть следствием таких болезней, как хроническая почечная недостаточность, развитие опухолей и патология яичек. Патологическая гинекомастия может быть также следствием применения антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, противогрибковых и сердечно-сосудистых препаратов, наркотиков и алкоголя.
Диагностика гинекомастии
При обнаружении первых симптомов гинекомастии, которые включают дискомфорт в районе молочной железы, асимметричность груди, любые выделения нужно незамедлительно обратиться к врачу. Даже тот вид гинекомастии, который не требует лечения, должен контролироваться доктором, потому что возможным осложнением гинекомастии может быть рак молочной железы.
Очень часто пациенты, с появление признаков гинекомастии, обращаются к хирургу, но начинать решение проблемы следует визита к эндокринологу. Доктор проведет первичный осмотр, включая пальпацию, определит тип и стадию гинекомастии, выяснит причину с помощью лабораторных исследований. Исследования включают гормональный анализ крови, рентген или ультразвуковое исследование молочной железы, биопсию.
Лечение гинекомастии
В начальной стадии заболевания врачи прибегают к медикаментозному лечению, назначая препараты для уменьшения объема молочных желез. Лечение гинекомастии у подростков должно включать психологические врачебные консультации, потому что очень часто подростки могут впадать в депрессию и апатию из-за ярко выраженных симптомов заболевания. Так как гинекомастия может быть следствием избыточного веса подростка, то доктор может назначить диетотерапию и физические нагрузки.
Хирургическое лечение гинекомастии, включая операцию по удалению железистой ткани, назначают в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, или же при некоторых видах патологической гинекомастии. Нередко родители подростков настаивают на косметической операции для удаления жировой ткани молочной железы, такая операция не является необходимой, но может избавить подростка от ненужных комплексов.