Синдром пирамидальной недостаточности у детей
Многие врачи считают, что синдром пирамидной недостаточности у детей – это не самостоятельный диагноз, а, скорее, жаргонный медицинский термин. Его используют в случаях, когда нарушения в двигательном аппарате связаны с первым в двигательной цепи нейроном. Характер поражения при этом может быть любым – в коре, на уровне ствола или проводящих путей спинного мозга.
Есть версия, что пирамидная недостаточность у ребенка является ни чем иным как центральным парезом, который не развился до собственно пареза. Это состояние имеет свою клиническую картину. Так, симптомами пирамидной недостаточности у новорожденных детей являются гипертонус конечностей, недержание головки или ее запрокидывание, слабость и синдром Бабинского. Неврологи, однако, считаю, что до шестимесячного возраста такие проявления являются нормой. К слову, грамотные неврологи таким диагнозом не ограничиваются, так как необходимо выяснить причины недостаточности, уровень поражения, его механизм. Короткий прием у врача, отсутствие дополнительного обследования – вот причина того, что в медицинских карточках детей появляются такие диагнозы.
Лечение
Симптоматическое лечение синдрома пирамидной недостаточности следует начинать с ограничения вертикализации ребенка. Поощрение опор и ходьбы надо начинать тогда, когда малыш уже сам начинает ходить. Хорошие результаты дает ходьба в воде (эффект невесомости), лечебный дифференцированный массаж, пассивная гимнастика, шерстяные горячие обертывания, парафиновые аппликации. Иногда прибегают к миорелаксантам, электрофорезу, ноотропам.
Главное в этой ситуации – отличить пирамидальную недостаточность от спастического пареза. Но сделать это могут высококлассные врачи с большим клиническим опытом.
