Острая дыхательная недостаточность

Явно выраженный дефицит кислорода в организме или гипоксия считается очень опасным состоянием, которое нередко приводит к летальному исходу. Острая дыхательная недостаточность может возникнуть на фоне различных предрасполагающих факторов, но всегда требует проведения экстренных медицинских мероприятий.

Причины острой дыхательной недостаточности

Наиболее часто рассматриваемое состояние развивается вследствие следующих патологий:

• перелом ребер и другие травмы грудной клетки;
• повреждения органов дыхания;
• расстройство центральных нервных механизмов, которые регулируют дыхательную деятельность;
• гемо- и пневмоторакс;
• болезни и повреждения головного мозга;
• пневмония;
• отек легких;
• уменьшение площади функционирующей поверхности легких;
• расстройство кровотока в малом круге;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• передозировка наркотическими веществами;
• нарушение проходимости дыхательных путей;
• бронхиальная астма;
• брюшной тиф;
• инсульты;
• полиомиелит;
• столбняк;
• кифосколиоз;
• ботулизм.

Также синдром острой дыхательной недостаточности наблюдается при попадании инородных веществ, например, воды (утопление), и тел в просвет дыхательных путей.

Симптомы острой дыхательной недостаточности

Признаки патологического состояния включают:

• цианоз;
• нервное возбуждение, быстро сменяющееся заторможенностью реакций;
• одышку;
• тахикардию;
• смену цвета кожного покрова до красного и багрового оттенка;
• потерю сознания;
• избыточное выделение пота;
• прикладывание усилий для осуществления дыхательной деятельности, вовлечение в этот процесс вспомогательных мышц;
• артериальную гипертензию, а затем гипотензию;
• брадиритмию;
• отечность гортани;
• удушье, тахипноэ;
• прием больным вынужденного положения тела (сидя, упираясь руками).

Важно отметить, что последний указанный признак позволяет дифференцировать рассматриваемую патологию от других состояний со схожей симптоматикой, например, истерического припадка.

Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности

Сначала нужно вызвать бригаду медиков, подробно описав признаки болезни и самочувствие пострадавшего. На догоспитальном этапе первая помощь при острой дыхательной недостаточности состоит в следующем:

1. Расстегнуть пуговицы на одежде или снять ее с больного, если она сдавливает тело.
2. Придать пострадавшему горизонтальное положение, слегка приподняв голову и уложив ее на бок.
3. Очистить полость рта от слизи и выделений пальцем, обмотанным стерильным бинтом либо чистым платком.
4. По возможности освободить носовые пазухи посредством специальной груши или подобного устройства.
5. Если имеет место западание языка, максимально разогнуть шею человека, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и прижать язык к нижнему ряду зубов.
6. Позаботиться о максимальном доступе свежего воздуха.

Лечение острой дыхательной недостаточности

После госпитализации врачи выполняют такие мероприятия:

1. Экстренная санация дыхательных путей.
2. Механическая стимуляция откашливания.
3. Лаваж и интубация трахеи (в тяжелых случаях).
4. Ингаляции муколитиками, щелочными растворами, противоотечными и гормональными препаратами.
5. Постуральный дренаж.
6. Разгрузка малого круга кровотока с помощью введения растворов строфантина, эуфиллина, преднизолона, лазикса или коргликона.
7. Оксигенотерапия через кислородную маску, катетер или носовую палатку.
8. Коррекция расстройств метаболизма посредством кокарбоксилазы, смесей поляризации, раствора витамина В6, Панангина, натрия бикарбоната.

Видео: реанимация острая дыхательная недостаточность

Видео: Анестезиология и терапия