Длительность послеродового периода составляет сорок два дня. Сразу же после родов у женщины появляются кровянистые выделения. Эти выделения различны по своим свойствам: в начале они обильные и ярко-красные, но постепенно, с каждым днем они уменьшаются и, как правило, к концу 6-7 они становятся скудными и приобретают светло-желтый цвет. Послеродовые выделения, как правило, прекращаются на шестой-седьмой неделе после родов. Некоторые женщины считают, что это и есть менструальные выделения, но это совсем не так.
Когда же начинаются месячные после родов? Время начала первых месячных во многом зависит от наличия грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то месячные у нее начнутся, где-то через шесть- восемь недель.
Все это происходит потому, что у тех женщин, кто не кормит грудью, не вырабатывается гормон пролактин, который выделяется у кормящих женщин. Именно поэтому месячные после родов у женщин при кормлении грудью начинаются, как правило, позже: у кого-то через несколько месяцев, при сохраненном грудном вскармливании, у кого-то после полного прекращения лактации, а у кого-то через 6-8 недель после родов. Все очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.
Первые месячные, как правило, ановуляторные. То есть фолликул (мешочек, который содержит яйцеклетку) созрел, а яйцеклетка не выходит из него наружу. Поэтому происходит распад этого мешочка, а это в свою очередь ведет к отслойке эндометрия (слизистой оболочки матки), а это в свою очередь приводит к кровянистым выделениям. С течением времени, детородная функция возобновляется. Но надо женщине быть осторожной, если сразу после родов она не хочет забеременеть вновь, поскольку отсутствие менструации не исключает данную возможность.
На возобновление менструации оказывают влияние такие факторы, как: хронические болезни в том числе и гинекологические, течение самой болезни, психологические здоровье ( так как после родов очень часто может возникать послеродовая депрессия, то это существенно может сказаться на восстановление менструальной функции), социальный уровень (трудное материальное положение, отсутствие мужа и тому подобные проблемы), возраст впервые родящей женщины старше 35 лет и так далее.
Месячные после КС
Месячные после кесарева сечения могут иметь ряд нарушений. Это обусловлено тем, что после кесарева сечения происходит больше осложнений, чем после родов через естественные родовые пути.
Наиболее частое осложнение после кесарева сечения - это эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Как правило, он возникает из-за того, что слизистая оболочки матки контактирует с воздухом. Даже в условиях операционной, полной его стерильности добиться невозможно. При родах через естественные родовые пути этого не происходит. Развитию эндометрита также способствует инфицирование послеоперационного шва. Помимо эндометрита, осложнениями кесарева сечения могут быть все осложнения как при обычной полостной операции: перитонит, тромбофлебит, сепсис и другие.
С целью профилактики роженицам после кесарева сечения назначают антибактериальную терапию. Также нарушению месячных после кесарева сечения может способствовать нарушение инволюции матки за счет наличия послеоперационного рубца на матке, которой мешает ее должному сокращению. Если такие осложнения имели место быть, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом о дальнейшей тактике ее лечения, чтобы избежать еще больших осложнений.
Проблемы
Проблемы с месячными после родов не такое и редкое явление. Эти проблемы вызваны в первую очередь обострением хронических воспалительных процессов, либо наличием осложнений после родов. Вторая причина, которая оказывает влияние на развитие осложнений - это нервно-психическое состояние. Поскольку, осложнения возникают после кесарева сечения, то и проблемы с месячными в большинстве случаев возникают у женщин после это полостной операции.
Нарушения бывают нескольких видов:
- Обильные месячные после родов связаны с обострением хронических гинекологических заболеваний, либо с инфекционными осложнениями после родов. Необходимо учесть, что в те дни, когда наблюдается наиболее сильное менструальное кровотечение, то прокладка не должна меняться раньше чем через четыре часа. Если же такая необходимость возникает, то следовательно, физиологическая норма кровопотери превышена и следует как можно раньше обратиться к врачу за выяснением причины. Обращение к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку увеличение объема кровопотери может привести к анемизации организма и как следствие, к потерям сознания, головокружениям, плохому самочувствию.
- Следующей проблемой, которая может возникнуть у женщины после родов это маленький объем менструальных выделений. Это также может указывать на обострение хронического процесса. Следует также отметить, что в первые несколько месяцев идет становление цикла, поэтому объемы кровопотери могут несколько отличаться, но не значительно.
- Увеличение длительности месячных после родов или, наоборот, уменьшение тоже может говорить о том, что имеются гинекологические проблемы у женщины. Если менструальное кровотечение более семи или менее двух дней, то это может говорить об отклонениях в вашем организме. Необходимо обязательно обратиться к специалисту, поскольку такие увеличения или укорочения длительности менструации свидетельствует о наличии миомы ( образование из мышечного слоя матки) или эндометриоза ( разрастание эндометрия - слизистого слоя матки). Не надо забывать, что самолечение может пагубно сказаться на здоровье.
- Регулярность месячных после родов может установиться сразу, но как правило, это происходит через четыре-пять месяцев от первых месячных. Обычно, различие бывает не более чем в три дня. Нерегулярные месячные после родов являются поводом для обращения к врачу.
- Еще одна проблема, на которую следует обязательно обратить внимание - это задержка месячных после родов, которая может сменяться обильным кровотечением. Это наблюдается вследствие гормональных нарушений организма. Происходит нарушение функции яичников и как результат возникает задержка менструации. Как правило, это наблюдается после родов у тех женщин, у которых были осложнения беременности (особенно во второй ее половине) и родов, такие как: кровотечения, отеки, повешение артериального давления, судорожный синдром и другие.
Если у женщин, которых были подобные осложнения беременности и родов, и возникла задержка месячных, то им следует обязательно обратиться к гинекологу.
Подводя итоги вышесказанному, надо отметить, что тем женщинам, у которых возникли проблемы с менструальной функцией, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Ни в коем случае нельзя откладывать и тем более заниматься самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям. Женщинам после родов следует также помнить, что для восстановления функций их организма, следует соблюдать несколько очень простых правил. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха. По возможности больше спать, гулять на свежем воздухе. Также необходимо правильно питаться: больше есть свежих овощей фруктов, мяса, круп. Все это поможет организму быстрее восстановиться после родов.
