Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей – состояние, характеризующееся нарушением нормального состава микрофлоры на коже и любых слизистых оболочках. Поскольку больше всего бактерий обитает в кишечнике, чаще всего нарушения, связанные с дисбалансом опасных и полезных микроорганизмов, возникают именно в нем. Давайте попробуем разобраться, почему это происходит и как помочь ребенку при дисбактериозе.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Среди основных причин, провоцирующих развитие дисбактериоза у малышей, можно выделить:

• Ранний отказ от грудного вскармливания в пользу смесей;
• Частые простуды;
• Нервное перенапряжение и неблагоприятная экологическая обстановка;
• Лучевая терапия и прием иммунодепрессантов.

Нередко возникает дисбактериоз у детей после антибиотиков, бесконтрольно использующихся для лечения различных заболеваний. В этом случае, наряду с общим снижением защитных сил организма, возможно появление аллергических реакций и других побочных эффектов.

Отдельно стоит отметить болезни, которые являются предрасполагающими факторами к развитию детского дисбактериоза:

• Пищевая аллергия, а также непереносимость отдельных продуктов питания;
• Диареи различного происхождения;
• Хронические гастродуодениты, запоры;
• Синдром мальабсорбции (нарушения кишечного всасывания);
• Хронические заболевания толстого кишечника.

Симптомы дисбактериоза у детей

Понять, что малыш страдает именно дисбактериозом, довольно сложно, поскольку клинические проявления недуга не являются специфическими и могут свидетельствовать о любом другом нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Однако существуют некоторые симптомы дисбактериоза у детей, которые позволяют заподозрить неладное (а в дальнейшем – проверить свои подозрения у врача). В их числе:

• Неустойчивый стул (смена запоров диареей);
• Метеоризм;
• Боли в животе (тянущие, монотонные или распирающие), усиливающиеся во второй половине дня;
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• Неприятный запах изо рта, появление темного налета на зубах и белого наслоения на языке;
• Снижение массы тела.

Диагностика дисбактериоза у детей

Для подтверждения диагноза ребенку назначают ряд лабораторных исследований. Примечательно, что традиционный анализ на дисбактериоз у детей (исследование кала) в настоящее время не является стандартом диагностики. Причины его малоинформативности заключаются в следующем:

• Во-первых, он позволяет оценить не всю кишечную микрофлору, а только ту, которая обитает в просвете кишки и выходит вместе с калом. Пристеночная флора (которой гораздо больше) остается неизученной;
• Во-вторых, часть микроорганизмов погибает сразу при непосредственном контакте с воздухом, еще часть – во время транспортировки калового образца в лабораторию, что не позволяет получить достоверную информацию.

Несмотря на это, для определения состава микрофлоры кишечника сегодня применяют:

• Копрологическое исследование;
• Биохимический анализ кала;
• Бактериологическое исследование желчи и кишечного содержимого;
• Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки тощей или двенадцатиперстной кишки при гастроскопии;
• Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки толстой и прямой кишки при колоноскопии.

Последние два метода позволяют оценить пристеночную микрофлору кишечника, однако проведение таких сложных эндоскопических исследований только для подтверждения дисбактериоза нецелесообразно и выполняется только по строгим показаниям.

Лечение дисбактериоза у детей

Поскольку обычный анализ кала позволяет лишь косвенно судить о составе кишечной микрофлоры, лечение дисбактериоза у детей проводится лишь при наличии клинических симптомов недуга. Другими словами, если у малыша нормальный регулярный стул и он не жалуется на боли в животе, нет смысла давать ему пробиотики лишь потому, что результаты исследования отличаются от среднестатистических норм. Если же дисбактериоз все же проявился, необходимо разобраться, что стало первопричиной. Возможно, у ребенка аллергия, его слишком рано или неправильно начали знакомить с прикормом или лечили антибиотиками. Не исключено, что в детском организме просто не хватает каких-то пищеварительных ферментов. Коррекция дисбактериоза состоит прежде всего в устранении факторов, которые стали его причиной.

Лечением патологии, вызвавшей нарушение состава микрофлоры кишечника, будет заниматься педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог или инфекционист, в зависимости от характера основного заболевания. Для медикаментозной терапии используются:

• Бактерийные препараты, имеющие в своем составе живые микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии);
• Средства немикробного состава, позволяющие создать в кишечнике благоприятные условия для формирования нормальной флоры (Хилак-Форте, Лизоцим, Дюфалак);
• Бактериофаги, активные в отношении патогенных жителей кишечника.

В случае неэффективности бактериофагов могут быть назначены антибиотики, однако применять их для лечения детского дисбактериоза следует с осторожностью, так как препараты этой группы уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Диета при дисбактериозе у детей любого возраста должна быть сбалансированной, но вместе с тем щадящей. Рекомендуется перейти на дробное питание – принимать пищу часто (каждые 2-2,5 часа), но небольшими порциями. Это способствует поддержанию нормальной работы органов пищеварительной системы и уменьшает нагрузку на них. Следует исключить из рациона малыша продукты, провоцирующие повышенное газообразование: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, орехи, бобовые, черный хлеб, соки, молоко и газированные напитки. В зависимости от характера стула, рекомендуется отказаться от продуктов с послабляющим или закрепляющим действием.