Как ухаживают за недоношенными детьми

Особенности ухода за недоношенными детьми

Многие люди уверены, что недоношенные дети обречены с момента появления на свет. С такими взглядами части общества можно было бы смириться, но, к сожалению, подобного мнения придерживаются и некоторые врачи, от чего судьба ранних деток нередко оказывается весьма печальной. И жизнь, которую еще можно попытаться спасти, уже никого, кроме родителей, не интересует. Врачи разводят руками, нянечки шушукаются между собой и намекают мамочке на то, что такого ребеночка можно и в роддоме оставить, а администратор участливо интересуется, не нужна ли родителям помощь психолога.

При этом мало кто из медицинского персонала готов взять на себя смелость и попробовать выходить кроху, который слишком рано «постучался» в чужой для него мир. А ведь большинство таких малышей при должном старании и уходе можно спасти. Главное – не опускать руки и верить, что все будет хорошо.

Кого принято считать недоношенными?

Недоношенными называют деток, родившихся раньше срока (с 28-й по 37-ю неделю беременности), весом до 2,5 кг и ростом до 45 сантиметров. Сухие учебники по акушерству и гинекологии выделяют 4 стадии недоношенности (впрочем, разделение это весьма условно):

1 стадия. Вес – от 2 до 2,5 кг, рост – 36-37 см;
2 стадия. Вес – от 1,5 до 2 кг, рост – 32-35 см;
3 стадия. Вес – от 1 до 1,5 кг, рост – 28-31 см;
4 стадия. Вес до 1 кг, рост не больше 27 см.

Еще лет 15-20 назад выживание таких малышей считалось чудом. А крохи, чей вес составлял меньше килограмма, вообще считались выкидышами, за их жизнь никто не боролся.

Выписка из роддома

Желание родителей как можно быстрее оказаться дома вполне понятно, но если малыш родился раньше срока, торопиться не стоит. Болезни у недоношенных детей протекают и лечатся намного тяжелее, и нет гарантий, что новорожденному дома успеют оказать необходимую помощь. Да и уход за недоношенным ребенком требует немалой квалификации и опыта, которых у родителей часто не оказывается.

Только когда вес крохи превышает 2 кг, он с аппетитом сосет грудь, а в его состоянии не наблюдается явно выраженных патологий, счастливая семья может отправляться домой. Но пока этого не случится, лучше оставаться в стационаре.

Уход за недоношенным ребенком

Воздух в детской комнате должен быть максимально приспособленным к пребыванию маленького человечка. Необходимые составляющие для создания комфортного микроклимата в помещении:

Температура. Оптимальный диапазон – 23-25 °С. Не стоит уподобляться тем родителям, которые отказываются проветривать комнату под предлогом заботы о малыше. Поверьте, духота, низкое содержание кислорода – это то, что крохе нужно меньше всего. А вот температура под одеялом должна быть несколько выше – около 32 °С;
Влажность. Необходимый уровень – не менее 50-70%. Для его контроля лучше сразу обзавестись гигрометром. В обычной городской квартире показатели влажности нередко значительно ниже, а с наступлением отопительного сезона ситуация ухудшается еще больше. В таком случае стоит приобрести увлажнитель воздуха, благо их выбор сейчас достаточно велик. Если такое устройство вы не успели купить, первое время можно расставлять по квартире кастрюли с водой.

Помните, что для обогрева недоношенных детей категорически запрещено применение электрогрелок и одеял.

Следует уделить пристальное внимание выбору одежды:

Используйте исключительно натуральные ткани с минимальным содержанием синтетики;
Откажитесь от пеленания, которое из-за чрезмерно плотной фиксации конечностей способствует переохлаждению;
Ни в коем случае не кутайте недоношенных детей. Деткам весом 2-2,5 кг вообще не нужно никакой особой одежды. Если масса малыша меньше 2 кг, его нужно одевать немного теплее (1-2 дополнительных слоя), при этом не забывайте про теплые носочки на ножки и трикотажную шапочку на голову. Но старайтесь не сильно усердствовать.

Купание недоношенных деток осуществляется согласно определенным правилам:

Первые несколько месяцев после рождения купать малыша лучше в кипяченой воде, температура которой не должна превышать 38 °С;
Комнату следует прогреть до 25-28 °С- важно тщательно избегать сквозняков;
Если вес крохи при рождении был меньше полутора килограмм, на несколько недель о водных процедурах лучше вообще забыть и ограничиться протиранием влажными салфетками и специальным детским очищающим молочком;
Для малышей весом от 1,5 до 2 кг срок воздержания от купания значительно короче – около 1 недели.

Прогулки на свежем воздухе ребенку необходимы. Но когда вопрос касается недоношенных деток, к этому мероприятию нужно отнестись максимально серьезно. Помните, что порывы ветра и резкие перепады температуры для них категорически противопоказаны:

Весной и осенью можно выходить на улицу, только когда столбик термометра поднимется до 10° тепла, а малышу уже исполнится месяц;
Для тех деток, чей вес приближается к 3 кг, а возраст составляет 3 месяца и больше, допустимо пребывание на свежем воздухе при температуре меньше 8° тепла.

Визиты гостей

«Ой, а покажите мне вашего богатыря! Какой миленький! Сейчас тетя тебя на руках покачает». Знакомо, не правда ли? Родители должны четко понимать, что у недоношенных детей иммунитет еще очень слабый, поэтому визиты гостей, родственников, друзей и прочих сочувствующих должны быть сведены к минимуму. Причем это в равной степени относится и к многочисленным бабушкам и дедушкам, не терпящим увидеться с внуком или внучкой.

Вскармливание недоношенных детей

На вскармливании недоношенных детей лучше не экономить. Оно должно быть максимально полезным и частым (не менее 10 раз в сутки). Естественно, лучше всего подойдет материнское молоко, а если его недостаточно, можно использовать качественную смесь. Тщательно следите за характером и частотой срыгиваний малыша. При обильных, частых, доходящих до рвоты срыгиваниях стоит обратиться к врачу.

Помните: вскармливание недоношенных детей требует особого терпения и внимания со стороны родителей, ведь от этого напрямую зависит то, насколько быстро малыш наберет необходимый вес.

Прививки недоношенным детям

Надлежащий медицинский уход за недоношенным ребенком – важнейшее условие его нормального развития. Поэтому таких деток всегда ставят на диспансерный учет, из которого снимают только в 7 лет. Им необходимо постоянное наблюдение педиатра и периодические консультации невропатолога и кардиолога, а при необходимости – узкопрофильных специалистов. При этом еще раз напоминаем: болезни у недоношенных детей протекают намного тяжелее, чем у малышей, рожденных в срок.

Любые прививки недоношенным детям, вес которых при рождении составлял менее полутора килограмм, проводятся исключительно при наличии крайней необходимости. При массе тела от 1,5 до 2 кг с прививкой БЦЖ придется подождать до тех пор, пока вес малыша не достигнет 2,5 кг.

График прививок недоношенных детей строго индивидуальный.