Недоношенные новорожденные

Природой заложен срок нормальной беременности в 38-40 недель, но часто случается так, что под воздействием внешних или внутренних факторов малыш появляется на свет гораздо раньше. И если все новорожденные требуют любви и постоянного ухода, то недоношенные новорожденные нуждаются в этом в стократ больше, ведь из-за досрочного появления на свет их организм во многом еще не созрел для внеутробной жизни. Недоношенные новорожденные – это малыши, появившиеся на свет в срок 28-37 недель. В зависимости от массы тела разделяют несколько степеней недоношенности, дети с массой тела от 1 до 1,5 кг считаются глубоко недоношенными, а менее 1 кг – экстремально недоношенными.

Внешние признаки недоношенного ребенка таковы:

масса тела 1-2,5 кг;
рост – 35-46 см;
непропорциональное телосложение:

- короткие ноги и шея;

- голова большая;

- пупок смещен к паху.

череп округлый, швы черепа и роднички открыты;
ушные раковины мягкие и плотно прижаты к голове;
тонкая морщинистая кожа;
тело покрыто первородным пушком;
отсутствует подкожный жировой слой;
ногти недоразвиты;
у мальчиков не опущены яички, у девочек зияет половая щель.

Ни один из этих признаков в отдельности не говорит о том, что малыш недоношен, учитывается только их совокупность.

Функциональные признаки недоношенного ребенка:

вялость;
сонливость;
понижение тонуса мышц;
плохо развитые пищевые рефлексы;
нарушения терморегуляции;
хаотичные движения конечностей;
вздрагивания;
тремор рук.

Выхаживание недоношенных детей

Выхаживание недоношенных детей осуществляют в два этапа: в роддоме и специальном отделении, после чего ребенка передают под наблюдение поликлиники.

Во всем мире практикуется «мягкое» выхаживание недоношенных детей, при котором создают максимально щадящие условия, с минимумом болезненных манипуляций и стрессов. Сразу же после появления на свет, недоношенного ребенка помещают в стерильные теплые пеленки, чтобы не допустить его переохлаждения. Свои первые дни такие малыши проводят в специальных кувезах с оптимально подобранными условиями – температурой, влажностью и содержанием кислорода. Выписывают из роддома домой только тех недоношенных новорожденных, масса тела которых при рождении была больше 2 кг, остальные же переводятся в специализированные учреждения, где происходит второй этап выхаживания.

Развитие недоношенных детей

Если недоношенный ребенок не имеет никаких врожденных пороков, то развитие его идет в довольно быстром темпе. Недоношенные дети набирают вес быстро, как будто стремясь догнать своих сверстников: к трем месяцам вес полутора - двухкилограммового малыша удваивается, а к году увеличивается в 4-6 раз. Годовалые недоношенные дети вырастают до 70-77 см.

Первые два месяца жизни недоношенный ребенок мало двигается, быстро устает и проводит большую часть времени во сне. Начиная с двух месяцев, активность малыша становится больше, но при этом возрастает напряжение ручек и ножек. Ребенку необходимы специальные упражнения, чтобы расслабить пальчики рук.

Нервная система недоношенного ребенка незрелая, что отражается в его поведении – периоды долгого сна сменяются возбуждением без причины, малыш пугается резких звуков, перемен обстановки. Любое новшество, новые люди и даже перемены погоды даются недоношенным детям тяжело.

Из-за незрелости пищеварительной системы у недоношенных малышей понижен иммунитет, поэтому они чаще и тяжелее болеют.Психомоторное развитие недоношенных малышей по сравнению с доношенными сверстниками несколько отстает. Чтобы сократить этот разрыв, родителям необходимо обеспечить максимальный уход, как можно чаще стараться брать ребенка на руки, разговаривать с ним, дарить свою любовь и тепло, ведь для недоношенных детей тесный эмоциональный контакт жизненно необходим.