Ретинопатия недоношенных

Термином ретинопатия называют серьезное поражение сетчатки и стекловидного тела глазного яблока. Основной причиной этого заболевания является ухудшение кровоснабжения сетчатой оболочки глазного яблока. Это происходит при сосудистых нарушениях. Проявляется в виде симптома «белого зрачка». Чаше всего встречается у глубоко недоношенных детей.

Существует несколько факторов риска, при которых процент развития ретинопатии новорожденных резко возрастает.

маленькая степень зрелости плода (до 32 недель);
длительная (более 3-х дней) и интенсивная искусственная вентиляция легких;
кислородотерапия дольше 1 месяца (проще говоря, длительное пребывание в кувезе – инкубаторе для новорожденных);
небольшая масса при рождении (до 2000 грамм);
различные сопутствующие патологии плода;
наличие у матери каких-либо хронических воспалительных заболеваний;
внутриутробные инфекции;
гипоксия плода;
кровотечение в родах.

Глазное яблоко должно формироваться в утробе матери. Если ребенок появляется на свет раньше положенного срока, то некоторые стадии развития происходят совершенно в других условиях. Свет и кислород губительно сказываются на образовании сосудов сетчатки. Это приводит к развитию болезни.

Развитие ретинопатии происходит в три этапа:

Первый - активный период, длится до 6-ти месячного возраста. На этой стадии происходят патологические изменения сосудов сетчатки.
Второй этап проходит в период до года. В нем отмечается появление изменений в стекловидном теле.
Третий завершающий период характеризуется формированием рубцов. На протяжении этого этапа (в течение первого года жизни) сетчатка постепенно заменяется соединительной тканью и утрачивает свои свойства.

Как лечить ретинопатию?

Лечение ретинопатии недоношенных может осуществляться консервативным или хирургическим методом.

Эффективность консервативных методов невысока. Так что закапывание капель и употребление витаминных препаратов чаще всего применяют для поддержания результатов хирургического вмешательства.

Выбор метода хирургического лечения зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе проводят коагуляцию (склеивание) сетчатки. Эта процедура может проводиться с помощью жидкого азота или лазера. Современные офтальмологи отдают предпочтение лазерокоагуляции, так как эта процедура безболезненна. Она, в отличие от криокоагуляции, проходит без применения наркоза и с меньшими осложнениями. Эти способы лечения, как правило, показывают очень неплохие результаты. Образование рубцовой ткани прекращается и останавливается патологический процесс развития ретинопатии.

Существует техника склеропломбировки, позволяющая значительно улучшить зрение при небольшой отслойке сетчатки. При невозможности ее проведения, производят операцию по удалению стекловидного тела. Называется такая процедура витрэктомия.

Симптомы ретинопатии недоношенных

Наблюдать за поведением и состоянием ребенка необходимо до двух лет. Если вы заметили следующие симптомы, это повод обратиться к врачу за консультацией:

ребенок не видит предметы расположенные далеко;
когда играет с игрушками, подносит их очень близко к глазам;
моргает одним глазом;
зрение малыша резко ухудшилось;
развивается и быстро прогрессирует косоглазие.

Последствия ретинопатия недоношенных

Ретинопатия у недоношенных детей может повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Среди них такие как, близорукость, астигматизм, косоглазие, глаукома и катаракта. Ребенок может вовсе потерять зрение, поэтому очень важно вовремя заметить проблему и найти пути ее решения.