Гемартроз коленного сустава

Коленный сустав является наиболее подверженным такой патологии, как гемартроз, выражающийся в излиянии крови в полость сустава. Это связано с расположением данного сустава и его сложным строением. Чаще всего коленный сустав травмируется в результате занятий спортом, при выполнении работ, связанных с нагрузкой на колено или при выполнении работ по дому.

Причины гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава может возникнуть в результате ушибов, при внутрисуставных повреждениях (разрыв мениска или капсулы, вывих, перелом). Вследствие этого в полости сустава попавшая кровь смешивается с синовиальной жидкостью, создаются сгустки, подвергающиеся дальнейшей ферментации. Наблюдается повышение внутрисуставного давления, нарушается гладкость и целостность тканей хряща. Все это служит благоприятным основанием для развития воспалительно-дегенеративных процессов в полости сустава.

Также данная патология может возникать по причине гемофилии – заболевания, связанного с нарушением свертываемости крови, при котором нередко наблюдаются спонтанные кровотечения в суставы.

Проявления гемартроза колена

Выраженность симптомов гемартроза правого или левого коленного сустава зависит от степени травматизации. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

боль в месте повреждения;
визуальное увеличение коленного сустава в объеме;
отечность колена;
сглаженность контуров колена;
синюшность кожи в области сустава;
локальное повышение температуры (гипертермия кожи над суставом);
нарушения функционирования коленного сустава.

В тяжелых случаях коленный сустав полностью утрачивает двигательную активность. Если кровотечение в полость сустава продолжается, болевые ощущения усиливаются. При ощупывании в коленном суставе определяется флуктуация.

Гемартроз, связанный с гемофилией, может длительное время никак себя не проявлять. При этом скрыто протекает сбой функционирования связочного аппарата и разрушение хрящевой ткани.

Последствия гемартроза коленного сустава

При возникновении гемартроза коленного сустава происходят процессы разложения клеток крови с выделением вредных веществ, что вызывает патологические изменения хрящевой ткани. Также происходит изменение местного кровообращения.

Последствием заболевания может стать переход его в хроническую форму, при которой нередко развиваются инфекционно-воспалительные процессы. Так, в результате гемартроза могут развиться:

синовит;
бурсит;
гнойный артрит.

Также патология опасна вследствие возможности выпадения нитей фибрина и развития спаек из рубцовой ткани в суставе.

Лечение гемартроза коленного сустава

Терапия гемартроза начинается с удаления крови из суставной полости, что должно быть выполнено как можно раньше. Для этого применяют пункцию с соблюдением условий асептики, после чего проводится промывание и введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Данные манипуляции осуществляются под местной анестезией. Также для остановки кровотечения вводятся препараты факторов свертывания крови. В тяжелых случаях рекомендуется проведение артроскопии с удалением крови из полости коленного сустава.

Далее производится тугое бинтование пораженного сустава, наложение давящей повязки и обездвиживание при помощи гипсовой лонгеты. Назначаются физиопроцедуры: