Артроскопия коленного сустава – что это такое?

В современном лечении и диагностике дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата часто рекомендуют такую процедуру как артроскопия коленного сустава – что это такое и для чего нужно интересует всех пациентов. Кроме того, возникает масса дополнительных вопросов, касающихся техники выполнения манипуляции, рисков возникновения осложнений, необходимости реабилитации.

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Рассматриваемый способ исследования представляет собой разновидность эндоскопического хирургического вмешательства. Диагностическая артроскопия заключается в том, что врач делает один небольшой (около 4-5 мм) разрез, через который в сустав сначала вводится ирригационная жидкость, необходимая для улучшения обзора и размежевания составляющих частей сустава. После этого вставляется микроскопическая оптоволоконная камера, передающая изображение в увеличенном масштабе на экран компьютера. При необходимости обозрения других участков сустава могут быть выполнены дополнительные разрезы.

Стоит заметить, что в последнее время для диагностики артроскопию применяют все реже, предпочитая магнитно-резонансную томографию.

Операция артроскопия коленного сустава

Описываемое хирургическое вмешательство показано при таких проблемах:

различные повреждения мениска;
вывих, нестабильность надколенника;
болезнь Гоффа;
воспаления синовиальной оболочки;
свободные фрагменты хряща, кости, расположенные внутри сустава;
разрыв связок;
хондромаляция;
болезнь Кенинга;
деформирующий артроз;
хроническая гиперплазия жирового тела.

Суть операции заключается в выполнении 2-х разрезов длиной от 4-х до 6 мм. В один из них вводится артроскоп (камера) с возможностью увеличения изображения до 60 раз. Второй разрез служит для доступа микроскопических хирургических инструментов из специального сплава. При артроскопии связок коленного сустава также вводится имплантат, состоящий из ткани самого пациента или донора. После полного восстановления поврежденных участков он рассасывается.

Такая хирургическая манипуляция является малоинвазивной, практически бескровной, предполагает короткий период реабилитации и пребывания в больнице (как правило, 2-3 дня).

Последствия артроскопии коленного сустава

Несмотря на высокие показатели безопасности представленной методики, у нее имеются некоторые последствия, которые могут возникнуть как во время самой операции, так и после ее выполнения.

Распространенные осложнения при хирургическом вмешательстве:

растяжение боковой внутренней связки;
нарушения кровообращения в подколенной вене или артерии;
поломка и застревание осколков инструмента в суставе;
повреждение малых нервных ветвей в месте разреза.

Подобные последствия возникают очень редко, менее 0,005% всех случаев.

Осложнения после артроскопии коленного сустава:

артрит;
затек суставной жидкости;
тромбоэмболические нарушения;

альгодистрофический синдром;
послеоперационная инфекция;
гемартроз внутри сустава;
воспаление в области рубца.

Данные проблемы тоже не часто встречаются в медицинской практике (менее 0,5% случаев), но для их решения может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, промывание полостей сустава, пункция, внутренняя инфильтрация или специфическая терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов. Также наличие серьезных осложнений предполагает увеличение периода реабилитации до 18-24 месяцев.