Замена коленного сустава
Замена коленного сустава – ортопедическая процедура, которая позволяет вернуть утраченные вследствие различных заболеваний или повреждений функции конечности. Также благодаря этой операции пациенты избавляются от мучительных симптомов:
- боли в коленях во время ходьбы или появляющиеся при смене погоды;
- хромота;
- ограничение подвижности в коленном суставе и т.д.
Кому показана замена коленного сустава?
Выполнение операции по замене коленного сустава может быть рекомендовано при следующих патологиях:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматический артрит;
- остеоартроз коленного сустава с постоянным болевым синдромом;
- инфекционные заболевания, поражающие суставные ткани;
- поражение мыщелков бедренной кости;
- травмирование коленного сустава и др.
Как правило, к оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения (применение медикаментов, физиотерапевтические методы и т.д.) не приносят хорошего эффекта.
Подготовка к операции по замене коленного сустава
Перед проведением операции для установления степени повреждения коленного сустава рекомендуется проведение следующих диагностических мероприятий:
- Рентгенография коленного сустава – выполняется рентген сустава в нескольких проекциях.
- Артроскопия – современный метод, позволяющий получить полную информацию о состоянии сустава. Данный метод является инвазивным и выполняется под местной анестезией посредством введения через небольшие разрезы эндоскопической аппаратуры в полость сустава.
Выбор коленного протеза производится при помощи специальной компьютерной системы.
Варианты операции по замене коленного сустава
Выделяют два основных вида хирургического вмешательства по замене сустава в колене:
- Полная замена коленного сустава – наиболее распространенный тип операции, при котором производится замена обеих сторон сустава на трансплантанты. Производится передний разрез колена, коленная чашечка поднимается, и пораженные концы бедренной кости и голени зачищаются. После установки протеза и проверки его функционирования производится закрытие раны стяжками либо специальными скрепками и наложение повязки. В некоторых случаях для сохранения неподвижности ноги производится ее фиксация.
- Частичная замена коленного сустава – операция меньшего объема, которая производится при повреждении отдельных компонентов сустава, когда связки целые. При такой операции заменяется один отдел сустава.
Операция проводится под общим наркозом. Существует множество видов протезов: с подвижной или фиксированной платформой, пластиковые и металлические и т.д. Большинство из них рассчитано на срок службы не менее 10 лет.
Также возможна операция по замене мениска коленного сустава – в случае, если ушивание разрыва не рекомендовано.
Реабилитационный период после замены коленного сустава
Как правило, после операции пациент может вставать на ноги уже на второй день. В период восстановления после замены коленного сустава показан прием следующих медикаментов:
- анальгетики;
- антикоагулянты;
- антибиотики;
- иммуномодуляторы.
Также реабилитация после замены коленного сустава включает:
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- фитотерапию.
Осложнения после замены коленного сустава
При проведении операции существует риск возникновения следующих осложнений:
- инфицирование раны;
- трещина или перелом кости вокруг протеза;
- образование избыточной рубцовой ткани;
- смещение коленной чашечки;
- кровотечение;
- повреждение связок и др.
Противопоказания для операции по замене коленного сустава:
- онкозаболевания;
- сердечная, почечная или легочная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- диабет в тяжелой форме;
- острая фаза ревматического процесса.
