Замена коленного сустава

Замена коленного сустава – ортопедическая процедура, которая позволяет вернуть утраченные вследствие различных заболеваний или повреждений функции конечности. Также благодаря этой операции пациенты избавляются от мучительных симптомов:

• боли в коленях во время ходьбы или появляющиеся при смене погоды;
• хромота;
• ограничение подвижности в коленном суставе и т.д.

Кому показана замена коленного сустава?

Выполнение операции по замене коленного сустава может быть рекомендовано при следующих патологиях:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматический артрит;
• остеоартроз коленного сустава с постоянным болевым синдромом;
• инфекционные заболевания, поражающие суставные ткани;
• поражение мыщелков бедренной кости;
• травмирование коленного сустава и др.

Как правило, к оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения (применение медикаментов, физиотерапевтические методы и т.д.) не приносят хорошего эффекта.

Подготовка к операции по замене коленного сустава

Перед проведением операции для установления степени повреждения коленного сустава рекомендуется проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Рентгенография коленного сустава – выполняется рентген сустава в нескольких проекциях.
2. Артроскопия – современный метод, позволяющий получить полную информацию о состоянии сустава. Данный метод является инвазивным и выполняется под местной анестезией посредством введения через небольшие разрезы эндоскопической аппаратуры в полость сустава.

Выбор коленного протеза производится при помощи специальной компьютерной системы.

Варианты операции по замене коленного сустава

Выделяют два основных вида хирургического вмешательства по замене сустава в колене:

1. Полная замена коленного сустава – наиболее распространенный тип операции, при котором производится замена обеих сторон сустава на трансплантанты. Производится передний разрез колена, коленная чашечка поднимается, и пораженные концы бедренной кости и голени зачищаются. После установки протеза и проверки его функционирования производится закрытие раны стяжками либо специальными скрепками и наложение повязки. В некоторых случаях для сохранения неподвижности ноги производится ее фиксация.
2. Частичная замена коленного сустава – операция меньшего объема, которая производится при повреждении отдельных компонентов сустава, когда связки целые. При такой операции заменяется один отдел сустава.

Операция проводится под общим наркозом. Существует множество видов протезов: с подвижной или фиксированной платформой, пластиковые и металлические и т.д. Большинство из них рассчитано на срок службы не менее 10 лет.

Также возможна операция по замене мениска коленного сустава – в случае, если ушивание разрыва не рекомендовано.

Реабилитационный период после замены коленного сустава

Как правило, после операции пациент может вставать на ноги уже на второй день. В период восстановления после замены коленного сустава показан прием следующих медикаментов:

• анальгетики;
• антикоагулянты;
• антибиотики;
• иммуномодуляторы.

Также реабилитация после замены коленного сустава включает:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• фитотерапию.

Осложнения после замены коленного сустава

При проведении операции существует риск возникновения следующих осложнений:

• инфицирование раны;
• трещина или перелом кости вокруг протеза;

• образование избыточной рубцовой ткани;
• смещение коленной чашечки;
• кровотечение;
• повреждение связок и др.

Противопоказания для операции по замене коленного сустава:

• онкозаболевания;
• сердечная, почечная или легочная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• диабет в тяжелой форме;
• острая фаза ревматического процесса.

Видео: Операция в коленном суставе, протезирование

Видео: Замена коленного сустава.