Геморрагический диатез
Обширная группа болезней, для которых характерны частые кровоизлияния, в медицине носит общее название геморрагический диатез. Патология может быть самостоятельным заболеванием или клиническим проявлением какого-либо нарушения в организме, связанного с изменением эластичности кровеносных сосудов.
Классификация геморрагических диатезов
По происхождению различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) вид болезни:
- В первом случае недуг не поддается излечению, но хорошо корректируется посредством соответствующей медикаментозной терапии. Как правило, причина врожденного диатеза кроется в наследственности.
- Второй тип развивается на фоне инфекционных патологий, сепсиса, аллергических реакций, а также заболеваний, провоцирующих ухудшение состояния сосудистых стенок и нарушения свертываемости крови.
Во время дифференциации геморрагических диатезов стоит обратить внимание на такое общепринятое в медицинских кругах классифицирование:
- Болезни, связанные с изменениями свойств, количества тромбоцитов, а также их физиологических функций.
- Патологии, появившиеся вследствие нарушения проницаемости стенок кровеносных сосудов.
- Заболевания, развивающиеся из-за изменений системы свертывания биологической жидкости.
Симптомы геморрагического диатеза
При всех разновидностях рассматриваемой болезни основным признаком является кровоточивость. Ее характер зависит от формы диатеза.
В случае изменений тромбоцитарных свойств наблюдаются такие клинические проявления:
- подкожные кровоизлияния на теле и конечностях;
- яркая окраска появившихся пятен (от красного до темно-фиолетового цвета);
- склонность к кишечным, носовым, желудочным, маточным кровотечениям;
- лопнувшие сосуды в сетчатке глаз, что нередко приводит к потере зрения;
- кровоизлияния в мозг.
При ухудшении проницаемости сосудистых стенок симптомы следующие:
- мелкая сыпь на конечностях и торсе геморрагического характера;
- боли в животе;
- отечность и дискомфортные ощущения в суставах;
- появление примесей крови в моче.
Если причина заболевания – нарушение свертываемости биологической жидкости, отмечаются такие признаки:
- длительные кровотечения при незначительных повреждениях тканей;
- гемартрозы (кровоизлияние в полость крупных суставов).
Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов
Чтобы установить причину и тип заболевания, проводятся следующие лабораторные исследования:
- общий клинический анализ мочи и крови;
- коагулограмма;
- установка времени свертывания биологической жидкости;
- биохимический развернутый анализ крови;
- выявление антигенных иммунологических компонентов факторов сворачиваемости;
- подсчет количества микроэлементов, содержащихся в сыворотке крови;
- определение концентрации и свойств протромбина;
- установление уровня дефицитного фактора (при гемофилии) в плазме.
Также выполняется ряд тестов:
- тромбиновый;
- протромбиновый;
- генерации тромбопластина;
- аутокоагулограмма (коррекционные пробы).
Лечение геморрагического диатеза
Методика терапии должна соответствовать разновидности болезни, а также ее причинам. Лечение, как правило, заключается в устранении симптомов и последующей коррекции состояния пациента.
Используются следующие медикаменты:
- рутин;
- витамин РР, К и С;
- железосодержащие препараты;
- кортикостероиды (при тромбоцитопенической пурпуре и васкулитах).
Немаловажную роль играет соблюдение назначенной диеты, лечебная физкультура, водолечение и физиотерапевтические процедуры.
При тяжелых и частых кровотечениях иногда применяется хирургическое вмешательство (удаление селезенки, очистка полостей суставов от крови, пункции).